マイトマイシン c による膀胱内熱化学療法

TCT を適用する前に、完全経尿道膀胱腫瘍切除術 (TURBT) が行われました。 RE-TURBT は、最初の T1 病変を有する患者に対して 4 週間以内に実施されました。 最初の TCT 注入は、TURBT または RE-TURBT の 1 か月後に適用されました。

温熱化学療法の適用と治療スケジュール:

膀胱壁 TCT (BWT) システム (Elmedical Ltd、Hod-Hasharon、Israel) は、伝導加熱モダリティとして使用されました。 MMC (40 mg; MMC 協和発酵工業株式会社、東京、日本) を 50 mL の 0.9% 生理食塩水と混合し、使い捨てシリコン 20Fr 3 方向 TCT カテーテル (UniThermia カテーテル; Elmedical Ltd) を使用して適用しました。 各セッションで、BWT システムを介して、膀胱を MMC 溶液で 42°C ～ 45°C で 45 分間洗浄しました。 治療スケジュールは、最初の 6 週間の点眼、続いて 3 か月目の対照膀胱鏡検査と尿細胞診、および 1 年までの月 1 回の点滴で構成されていました。 尿細胞診と膀胱鏡検査は 3 か月ごとに実施されました。 サンプルは、膀胱鏡検査中に疑わしい領域から収集されました。 最初の年の終わりに、ランダムな膀胱生検を伴う対照膀胱鏡検査が実施されました。 2 年目は 3 か月ごとに定期管理を行った。 その後、半年ごとにフォローアップが行われました。 患者に何らかの合併症が発生した場合、TCT は中止されました。 TCT の各注入前に、すべての患者から透明な尿培養物が得られました。 膀胱内 TCT の前に、予防的抗コリン薬は投与されませんでした。 経過観察中に TUR BT の病理が Ta または T1 であった場合、再発として受け入れられました。 CISまたはT2であれば、進行として認められました。 研究中に観察されたすべての有害事象は、有害事象の共通用語基準（CTCAE）バージョン4.0に従って記録されました[9。 すべての研究プロトコルは、当機関の地元の倫理委員会によって承認されました。 すべての患者からインフォームド コンセントが得られました。