Termoquimioterapia Intravesical Com Mitomicina-c

Antes da aplicação do TCT, foi realizada a ressecção transuretral completa do tumor da bexiga (TURBT). RE-TURBT foi conduzido dentro de 4 semanas para pacientes com patologia inicial T1. A primeira instilação de TCT foi aplicada 1 mês após o TURBT ou o RE-TURBT.

Aplicação de termoquimioterapia e cronograma de tratamento:

O sistema TCT (BWT) da parede da bexiga (Elmedical Ltd, Hod-Hasharon, Israel) foi usado como uma modalidade de aquecimento condutivo. MMC (40 mg; MMC Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd., Tóquio, Japão) foi misturado com 50 mL de solução salina a 0,9% e aplicado com um cateter TCT de 3 vias de silicone 20Fr descartável (cateter UniThermia; Elmedical Ltd). Em cada sessão, a bexiga foi irrigada com solução de MMC a 42°C-45°C por 45 min por meio do sistema BWT. O esquema de tratamento consistiu em uma instilação inicial de 6 semanas, seguida de cistoscopia de controle e citologia urinária no 3º mês e instilações mensais até 1 ano. A citologia urinária e a cistoscopia foram realizadas a cada três meses. As amostras foram coletadas das áreas suspeitas durante a cistoscopia. No final do primeiro ano, foi realizada cistoscopia de controle com biópsias aleatórias da bexiga. Durante o segundo ano, os controles de rotina foram realizados a cada três meses. Posteriormente, os acompanhamentos foram realizados a cada seis meses. Em caso de desenvolvimento de qualquer complicação em um paciente, TCT foi descontinuado. Antes de cada instilação de TCT, culturas de urina claras foram obtidas de todos os pacientes. Nenhum anticolinérgico profilático foi administrado antes da TCT intravesical. Se a patologia TUR BT foi Ta ou T1 durante o acompanhamento, foi aceita como recorrência. Se fosse CIS ou T2, era aceito como progressão. Todos os eventos adversos observados durante o estudo foram registrados de acordo com o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 4.0 [9. Todos os protocolos do estudo foram aprovados pelo comitê de ética local de nossa instituição. Um consentimento informado foi obtido de todos os pacientes.