Termoquimioterapia intravesical con mitomicina-c

Antes de la aplicación de la TCT, se realizó una resección transuretral completa del tumor vesical (TURBT). RE-TURBT se realizó dentro de las 4 semanas para pacientes con patología T1 inicial. La primera instilación de TCT se aplicó 1 mes después de la TURBT o la RE-TURBT.

Programa de aplicación y tratamiento de termoquimioterapia:

El sistema TCT de pared vesical (BWT) (Elmedical Ltd, Hod-Hasharon, Israel) se utilizó como modalidad de calentamiento conductivo. Se mezcló MMC (40 mg; MMC Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd., Tokio, Japón) con 50 ml de solución salina al 0,9 % y se aplicó con un catéter TCT desechable de silicona de 20 Fr y 3 vías (catéter UniThermia; Elmedical Ltd). En cada sesión, la vejiga se irrigó con solución de MMC a 42 °C-45 °C durante 45 min a través del sistema BWT. El programa de tratamiento consistió en una instilación inicial de 6 semanas, seguida de cistoscopia de control y citología de orina en el 3er mes e instilaciones mensuales hasta 1 año. La citología de orina y la cistoscopia se realizaron cada tres meses. Las muestras se recogieron de las áreas sospechosas durante la cistoscopia. Al final del primer año se realizó una cistoscopia de control con biopsias vesicales aleatorias. Durante el segundo año se realizaron controles de rutina cada tres meses. Posteriormente, se realizaron seguimientos cada seis meses. En caso de desarrollo de alguna complicación en un paciente, se suspendía la TCT. Antes de cada instilación de TCT, se obtuvieron cultivos de orina claros de todos los pacientes. No se administró ningún anticolinérgico profiláctico antes de la TCT intravesical. Si la patología de RTU BT era Ta o T1 durante el seguimiento, se aceptaba como recidiva. Si era CIS o T2, se aceptaba como progresión. Todos los eventos adversos observados durante el estudio se registraron de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) Versión 4.0 [9. Todos los protocolos de estudio fueron aprobados por el comité ético local de nuestra institución. Se obtuvo un consentimiento informado de todos los pacientes.