丝裂霉素-c 膀胱内热化疗

在应用TCT之前，进行了完全经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。 对于初始 T1 病理的患者，在 4 周内进行了 RE-TURBT。 在 TURBT 或 RE-TURBT 后 1 个月进行第一次 TCT 滴注。

热化疗应用及治疗方案：

膀胱壁 TCT (BWT) 系统（Elmedical Ltd, Hod-Hasharon, Israel）用作传导加热方式。 MMC（40 mg；MMC Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd., Tokyo, Japan）与 50 mL 0.9% 盐水溶液混合，并使用一次性硅胶 20Fr 3 路 TCT 导管（UniThermia 导管；Elmedical Ltd）施用。 在每个疗程中，通过 BWT 系统在 42°C-45°C 下用 MMC 溶液冲洗膀胱 45 分钟。 治疗计划包括最初的 6 周滴注，随后在第 3 个月进行对照膀胱镜检查和尿液细胞学检查，以及长达 1 年的每月滴注。 每三个月进行一次尿液细胞学检查和膀胱镜检查。 样本是在膀胱镜检查期间从疑似区域采集的。 在第一年末，进行了随机膀胱活检的对照膀胱镜检查。 第二年，每三个月进行一次常规控制。 随后，每六个月进行一次随访。 如果患者出现任何并发症，则停止 TCT。 在每次滴注 TCT 之前，从所有患者中获得透明的尿液培养物。 在膀胱内 TCT 之前未给予预防性抗胆碱能药物。 如果随访期间 TUR BT 病理为 Ta 或 T1，则视为复发。 如果是 CIS 或 T2，则将其视为进展。 研究期间观察到的所有不良事件均根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版 [9. 所有研究方案均由我们机构的当地伦理委员会批准。 获得所有患者的知情同意书。