Intravesikal termokemoterapi med mitomycin-c

Før påføringen af ​​TCT blev der udført komplet transurethral blæretumorresektion (TURBT). RE-TURBT blev udført inden for 4 uger for patienter med initial T1-patologi. Den første TCT-instillation blev påført 1 måned efter TURBT eller RE-TURBT.

Termokemoterapianvendelse og behandlingsplan:

Blærevæg TCT (BWT) systemet (Elmedical Ltd, Hod-Hasharon, Israel) blev brugt som en ledende opvarmningsmodalitet. MMC (40 mg; MMC Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd., Tokyo, Japan) blev blandet med 50 ml 0,9% saltvandsopløsning og påført ved anvendelse af et engangssilikone 20Fr 3-vejs TCT kateter (UniThermia kateter; Elmedical Ltd). I hver session blev blæren skyllet med MMC-opløsning ved 42°C-45°C i 45 minutter via BWT-systemet. Behandlingsskemaet bestod af en indledende 6-ugers instillation, efterfulgt af kontrolcystoskopi og urincytologi i den 3. måned og månedlige instillationer op til 1 år. Urincytologi og cystoskopi blev udført hver tredje måned. Prøverne blev indsamlet fra de mistænkte områder under cystoskopi. Ved slutningen af ​​det første år blev kontrolcystoskopi med tilfældige blærebiopsier udført. I løbet af det andet år blev der udført rutinekontrol hver tredje måned. Efterfølgende blev der foretaget opfølgninger hvert halve år. I tilfælde af udvikling af en komplikation hos en patient blev TCT seponeret. Før hver inddrypning af TCT blev der opnået klare urinkulturer fra alle patienter. Der blev ikke administreret nogen profylaktisk antikolinergik før intravesikal TCT. Hvis TUR BT patologi var Ta eller T1 under opfølgningen, blev det accepteret som et recidiv. Hvis det var CIS eller T2, blev det accepteret som en progression. Alle bivirkninger observeret under undersøgelsen blev registreret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 [9. Alle undersøgelsesprotokoller blev godkendt af den lokale etiske komité på vores institution. Der blev indhentet informeret samtykke fra alle patienter.