肝臓手術に適用される切除戦略をより適切に定義するためのロボット内視鏡検査 (PERSEE)

結腸直腸がんは、欧米諸国で 3 番目に多いがんであり、がんによる死亡原因の 3 番目に多い原因です。 フランスでは、毎年 45,000 人の新しい患者が結腸直腸癌を発症しています。 肝臓は、CRLM の標的となる最も一般的な臓器であり、50% を占めます。 結腸直腸癌患者の約 15 ～ 25% が初回精査時に同時性 CRLM を有し、20 ～ 30% の患者は診断後数年以内にその後の肝転移を維持します。

結腸直腸癌肝転移切除および肝癌の戦略は、実質温存手順に進化しました。 この技術は、腫瘍を除去しながら外科的マージンの幅を最小限に抑えることを目的としています。 したがって、現在の切除マージンの基準は1mm以上のマージン幅です。 ただし、余白の幅についてはまだ議論があります。 実際、最新の化学療法では、いくつかの研究で、化学療法を受けた R0 患者と R1 患者の間で全生存率に統計的な差はないと報告されています。 しかし、化学療法の副作用から患者を保護するために、R1マージンの発生を減らすために、手術マージンの術中顕微鏡評価を設定する必要があります。

エクスビボ研究:

肝切除中に得られた外科標本は、pCLE 画像のアトラスを生成するために画像化されます。

インビボ研究:

被膜下肝腫瘤および手術縁の術中特徴付けが評価される。