Robotisk endomomikroskopi for å bedre definere reseksjonsstrategier brukt på leverkirurgi (PERSEE)

Kolorektal kreft er den tredje vanligste kreftformen og tredje ledende årsak til kreftdødsfall i de vestlige landene. I Frankrike utvikler 45.000 nye pasienter tykktarmskreft hvert år. Leveren er det vanligste organet målrettet av CRLM, og representerer 50 %. Omtrent 15-25% av kolorektal kreftpasienter har synkron CRLM ved innledende opparbeiding, og 20-30% pasienter opprettholder påfølgende levermetastaser innen få år etter diagnosen.

Strategien for kolorektal kreft levermetastasereseksjon og leverkreft har utviklet seg til en parenkymatisk sparsom prosedyre. Denne teknikken tar sikte på å minimere bredden på kirurgiske marginer mens svulsten fjernes. Derfor er gjeldende standard for reseksjonsmarginer en marginbredde over 1 mm. Det er imidlertid fortsatt en debatt om marginbredden. Faktisk, med moderne kjemoterapi, rapporterte flere studier ingen statistiske forskjeller i den totale overlevelsen mellom R0-pasienter og R1-pasienter behandlet med kjemoterapi. For å bevare pasienter fra kjemoterapibehandlingens bivirkninger bør det imidlertid settes opp en intraoperativ mikroskopisk vurdering av kirurgiske marginer for å redusere forekomsten av R1-marginer.

Ex vivo studie:

Kirurgiske prøver oppnådd under hepatektomi vil bli avbildet for å generere et atlas av pCLE-bilder.

In vivo studie:

Intraoperativ karakterisering av subkapsulære levermasser og kirurgiske marginer vil bli vurdert.