Robot endomikroszkópia a májsebészetben alkalmazott reszekciós stratégiák pontosabb meghatározására (PERSEE)

A vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb rák és a rákos halálozások harmadik vezető oka a nyugati országokban. Franciaországban évente 45 000 új betegnél alakul ki vastagbélrák. A máj a leggyakoribb szerv, amelyet a CRLM céloz, 50%-ot képvisel. A vastag- és végbélrákos betegek hozzávetőleg 15-25%-a rendelkezik szinkron CRLM-rel a kezdeti feldolgozáskor, és a betegek 20-30%-ánál alakulnak ki májmetasztázisok a diagnózist követő néhány éven belül.

A vastagbélrák májmetasztázis-reszekció és a májrák stratégiája parenchimatikus megkímélő eljárássá fejlődött. Ennek a technikának az a célja, hogy minimalizálja a műtéti szélek szélességét, miközben eltávolítja a daganatot. Ezért a reszekciós margók jelenlegi szabványa az 1 mm-nél nagyobb margószélesség. A margószélességről azonban még mindig vita folyik. Valójában a modern kemoterápia mellett számos tanulmány nem számolt be statisztikai különbségekről a teljes túlélésben az R0 betegek és az R1 kemoterápiával kezelt betegek között. Azonban annak érdekében, hogy a betegeket megóvjuk a kemoterápiás kezelések káros hatásaitól, a műtéti határok intraoperatív mikroszkópos értékelését kell elvégezni az R1 határok előfordulásának csökkentése érdekében.

Ex vivo vizsgálat:

A hepatektómia során kapott sebészeti mintákat leképezik a pCLE képek atlaszának létrehozásához.

In vivo vizsgálat:

Értékelni kell a subkapszuláris májtömegek és a műtéti szegélyek intraoperatív jellemzését.