Robotisk endomikroskopi för att bättre definiera resektionsstrategier som tillämpas på leverkirurgi (PERSEE)

Kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancerformen och den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd i västländerna. I Frankrike utvecklar 45 000 nya patienter kolorektal cancer varje år. Levern är det vanligaste organet som CRLM riktar in sig på, vilket motsvarar 50 %. Ungefär 15-25% av kolorektalcancerpatienterna har synkron CRLM vid den första upparbetningen, och 20-30% patienterna upprätthåller efterföljande levermetastaser inom några år efter diagnosen.

Strategin för resektion av levermetastaser i kolorektal cancer och levercancer har utvecklats till ett parenkymatiskt sparande förfarande. Denna teknik syftar till att minimera kirurgiska marginaler samtidigt som tumören tas bort. Därför är den nuvarande standarden för resektionsmarginaler en marginalbredd överlägsen 1 mm. Det pågår dock fortfarande en debatt om marginalbredden. Faktum är att med modern kemoterapi rapporterade flera studier inga statistiska skillnader i den totala överlevnaden mellan R0-patienter och R1-patienter som behandlats med kemoterapi. För att bevara patienterna från kemoterapibehandlingarnas biverkningar bör en intraoperativ mikroskopisk bedömning av kirurgiska marginaler göras för att minska förekomsten av R1-marginaler.

Ex vivo studie:

Kirurgiska prover som erhållits under hepatektomi kommer att avbildas för att generera en atlas av pCLE-bilder.

In vivo studie:

Intraoperativ karakterisering av subkapsulära levermassor och kirurgiska marginaler kommer att bedömas.