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L'endomicroscopie robotique pour mieux définir les stratégies de résection appliquées à la chirurgie hépatique (PERSEE)

23 janvier 2019 mis à jour par: Mauna Kea Technologies

Clinique Essai Pour Une Endomicroscopie Robotisée Dans la redéfinition Des Stratégies d'ExérèsE (PERSÉE) appliquée à la Chirurgie Hépatique

Cette étude vise à évaluer la faisabilité de l'endomicroscopie laser confocale à base de sonde (pCLE) lors de la résection laparoscopique des masses hépatiques pour la caractérisation peropératoire des masses hépatiques et l'évaluation des marges chirurgicales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent et la troisième cause de décès par cancer dans les pays occidentaux. En France, 45 000 nouveaux patients développent chaque année un cancer colorectal. Le foie est l'organe le plus souvent ciblé par le CRLM, représentant 50 %. Environ 15 à 25 % des patients atteints d'un cancer colorectal ont un CRLM synchrone lors du bilan initial, et 20 à 30 % des patients subissent des métastases hépatiques ultérieures quelques années après le diagnostic.

La stratégie de résection des métastases hépatiques du cancer colorectal et du cancer du foie a évolué vers une procédure d'épargne parenchymateuse. Cette technique vise à minimiser la largeur des marges chirurgicales lors de l'ablation de la tumeur. Par conséquent, la norme actuelle pour les marges de résection est une largeur de marge supérieure à 1 mm. Cependant, il y a encore un débat concernant la largeur de la marge. En effet, avec la chimiothérapie moderne, plusieurs études n'ont rapporté aucune différence statistique dans la survie globale entre les patients R0 et les patients R1 traités par chimiothérapie. Cependant, afin de préserver les patients des effets indésirables des traitements de chimiothérapie, une évaluation microscopique peropératoire des marges chirurgicales doit être mise en place afin de réduire la survenue des marges R1.

Étude ex-vivo :

Les spécimens chirurgicaux obtenus lors d'une hépatectomie seront imagés pour générer un atlas d'images pCLE.

Étude in vivo :

La caractérisation peropératoire des masses hépatiques sous-capsulaires et des marges chirurgicales sera évaluée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Paris, France, 75014
        • Institut Mutualiste Montsouris

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 18 ans
  • Prévu pour une résection chirurgicale des masses hépatiques
  • Fourni un consentement éclairé signé

Critère d'exclusion:

  • Allergie au vert d'indocyanine (ICG)
  • Insuffisance rénale
  • Grossesse ou allaitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Endomicroscopie laser confocale
Cela inclut les patients qui subiront une endomicroscopie laser confocale à base de sonde pendant la résection laparoscopique des masses hépatiques.

L'étude est divisée en deux parties. Pour les deux volets, les patients recevront une injection intraveineuse de vert d'indocyanine :

  1. Étude ex vivo

    - Des images/séquences de tissus hépatiques normaux et anormaux et de marges chirurgicales seront acquises sur des spécimens chirurgicaux

  2. Étude in vivo - L'imagerie pCLE peropératoire sera réalisée sur les masses hépatiques et les marges chirurgicales
Autres noms:
  • PCLE
  • Endomicroscopie laser confocale à sonde
  • Série Cellvizio 100
  • Sonde CelioFlex UHD 5
  • Viziobot-P
  • Sonde GastroFlex UHD
  • Minisondes confocales

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critères pCLE malins
Délai: 1 an
Définition des critères pCLE pour les tissus hépatiques normaux et malins
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facilité d'utilisation de l'appareil d'endomicroscopie
Délai: 1 an
La facilité d'utilisation de l'appareil d'endomicroscopie sera évaluée à l'aide d'un questionnaire que le chirurgien remplira à la fin de chaque procédure
1 an
Qualité des télécommunications audio/vidéo
Délai: 1 an
La qualité des télécommunications sera évaluée à l'aide d'un questionnaire que le chirurgien et l'anatomopathologiste rempliront à la fin de chaque procédure
1 an
Stabilité et reproductibilité des images/séquences pendant les procédures
Délai: 1 an
La stabilité et la reproductibilité des images d'endomicroscopie seront évaluées à l'aide d'un questionnaire que le chirurgien et l'anatomopathologiste rempliront à la fin de chaque procédure
1 an
critères pCLE pathologiques
Délai: 1 an
Définition des critères pCLE pour le parenchyme hépatique pathologique (non tumoral)
1 an
Nombre de participants avec des événements indésirables liés à l'imagerie CLE évalués par CTCAE v5.0
Délai: 1 an
La sécurité du dispositif sera mesurée en évaluant la survenue et la gravité des événements indésirables au cours de l'étude
1 an
Performances diagnostiques des critères pCLE
Délai: 1 an
La performance diagnostique des critères pCLE identifiés sera exprimée par leurs sensibilités, spécificités, valeur prédictive négative et valeur prédictive positive.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

7 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

7 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2018

Première publication (Réel)

24 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MKT-2018-PERSEE-02-DIG
  • 2018-A02619-46 (Autre identifiant: ID-RCB)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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