Endomicroscopia robotica per definire meglio le strategie di resezione applicate alla chirurgia epatica (PERSEE)

Il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comune e la terza causa di morte per cancro nei paesi occidentali. In Francia, 45.000 nuovi pazienti sviluppano ogni anno il cancro colorettale. Il fegato è l'organo più comunemente preso di mira dal CRLM, rappresentando il 50%. Approssimativamente, il 15-25% dei pazienti con carcinoma del colon-retto presenta CRLM sincrono all'esame iniziale e il 20-30% dei pazienti subisce successive metastasi epatiche entro pochi anni dalla diagnosi.

La strategia per la resezione delle metastasi epatiche del cancro del colon-retto e il cancro del fegato si è evoluta in una procedura di risparmio parenchimatico. Questa tecnica mira a ridurre al minimo la larghezza dei margini chirurgici durante la rimozione del tumore. Pertanto, lo standard attuale per i margini di resezione è una larghezza del margine superiore a 1 mm. Tuttavia, c'è ancora un dibattito sulla larghezza del margine. Infatti, con la moderna chemioterapia, diversi studi non hanno riportato differenze statistiche nella sopravvivenza globale tra pazienti R0 e pazienti R1 trattati con chemioterapia. Tuttavia, al fine di preservare i pazienti dagli effetti avversi dei trattamenti chemioterapici, dovrebbe essere effettuata una valutazione microscopica intraoperatoria dei margini chirurgici al fine di ridurre l'incidenza dei margini R1.

Studio ex vivo:

I campioni chirurgici ottenuti durante l'epatectomia saranno sottoposti a imaging per generare un atlante di immagini pCLE.

Studio in vivo:

Verrà valutata la caratterizzazione intraoperatoria delle masse epatiche sottocapsulari e dei margini chirurgici.