伝統的なヒーラーを利用するウガンダの成人の間で HIV 検査を拡大

この調査には、次の 3 つの具体的な目的があります。

特定の目的 1: ウガンダの TH のクライアントの HIV 検査行動を構成する重要な社会構造的要因を、探索的逐次混合法研究デザインを使用して特定します。 最初に、意図的にサンプリングされた 25 ～ 35 人の TH クライアントとの定性的なインタビューにより、ケアを求める軌跡、HIV 検査の行動と関連する汚名、医療費、HIV のリスクと暴露が特徴付けられます。 これらの結果に基づいて、ムバララ地区で TH を利用しているウガンダの成人 300 人を対象に調査が計画され、実施されます。 この横断研究では、1) TH クライアントの HIV 検査率、および 2) 過去 12 か月以内の HIV 検査を個別に予測する変数を特定します。 これらのデータは、ヘルスケア利用のアンダーセン モデルに基づく TH クライアントの HIV 検査行動のモデルを通知し、特定の目的 2 でテストされる仮説を生成します。

特定の目的 2: TH の場所でポイント オブ ケア (POC) HIV 検査を受けることの許容性を特徴付け、探索的順次混合方法アプローチを使用します。 意図的にサンプリングされた 15 ～ 25 人の TH および意図的にサンプリングされた 15 ～ 25 人の TH クライアントとの定性的なインタビューでは、生物医学に関する態度と経験、TH の場所で POC HIV 検査を提供することの実現可能性と受容性を調査し、目的 1 から生じる関連するテーマを調査します。 定性的な結果に基づいて、調査が開発され、ムバララ地区の 175 TH に対して実施されます。 この横断的研究は、HIV検査に関連するTHの実践を特徴付け、提案された介入を好意的に見るヒーラーの特徴を特定します（特定の目的3）。 これらのデータは SA1 の結果と統合され、HIV 検査に対する社会構造上の障壁を克服する介入を開発します。

特定の目的 3: クラスター無作為化研究デザインを使用して、TH クライアントの間で HIV 検査の介入を開発し、パイロットします。 SA1 と SA2 の結果を統合することで、9 か所の TH 診療所でのパイロット HIV 検査介入を通知し、8 か所の診療所で通常の TH ケアを受けている対照群と比較します。 このパイロットは、介入アーム サイトの 250 人の TH クライアントに TH プラクティス サイトで HIV 検査を提供し、コントロール アーム サイトの 250 クライアントにプロトコル化された通常のケアを提供します。 この研究の主な結果は、TH クライアントの HIV 検査率です。 副次的アウトカムには、i) TH クライアントにおける新たな HIV 診断の数、および ii) 3 か月で HIV ケアへのリンクに成功した +HIV POC テストを受けた患者の数が含まれます。