Hiv-testauksen laajentaminen Ugandan aikuisten keskuudessa, jotka käyttävät perinteisiä parantajia

Tällä tutkimuksella on kolme erityistä tavoitetta:

Erityinen tavoite 1: Tunnista keskeiset sosio-rakenteelliset tekijät, jotka muodostavat ugandalaisen TH-asiakkaiden HIV-testauskäyttäytymisen, käyttämällä tutkivaa peräkkäistä, sekamenetelmiä sisältävää tutkimussuunnitelmaa. Ensinnäkin laadulliset haastattelut 25–35 tarkoituksella valitun TH-asiakkaan kanssa luonnehtivat hoidon etsinnän kehityskulkua, HIV-testauskäyttäytymistä ja siihen liittyvää leimaamista, terveydenhuollon kustannuksia sekä HIV-riskejä ja -altistuksia. Näiden tulosten perusteella suunnitellaan ja toteutetaan kysely 300 ugandalaiselle aikuiselle, jotka käyttävät TH:ta Mbararan piirissä. Tämä poikkileikkaustutkimus tunnistaa 1) HIV-testausasteet TH-asiakkaiden keskuudessa ja 2) muuttujat, jotka ennustavat itsenäisesti HIV-testauksen edellisten 12 kuukauden aikana. Nämä tiedot muodostavat mallin HIV-testauskäyttäytymisestä TH-asiakkaiden keskuudessa, joka perustuu Andersenin terveydenhuollon hyödyntämismalliin, ja luovat hypoteeseja, jotka testataan erityistavoitteessa 2.

Erityinen tavoite 2: Luonnehtia hoitopisteiden (POC) HIV-testien vastaanottamisen hyväksyttävyyttä TH-kohteissa käyttämällä tutkivaa peräkkäistä, sekamenetelmiä. Kvalitatiiviset haastattelut 15–25 tarkoituksella otokseen valitun TH-asiakkaan ja 15–25 tarkoituksella otokseen valitun TH-asiakkaan kanssa tutkivat asenteita ja kokemuksia biolääketieteestä, POC-HIV-testauksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä TH-paikoissa sekä tutkivat tavoitteesta 1 nousevia aiheita. Laadullisten tulosten perusteella laaditaan kysely, joka toteutetaan Mbararan piirin 175 TH:lle. Tämä poikkileikkaustutkimus luonnehtii HIV-testauksen kannalta merkityksellisiä TH-käytäntöjä ja tunnistaa niiden parantajien ominaisuudet, jotka suhtautuvat myönteisesti ehdotettuun interventioon (erityistavoite 3). Nämä tiedot integroidaan SA1:n tuloksiin sellaisen toimenpiteen kehittämiseksi, joka voittaa HIV-testauksen sosiaalis-rakenteelliset esteet.

Erityistavoite 3: Kehittää ja pilotoida HIV-testausinterventiota TH-asiakkaiden keskuudessa käyttämällä klusterin satunnaistettua tutkimussuunnitelmaa. SA1:n ja SA2:n tulosten integrointi antaa tietoa pilotti-HIV-testausinterventiosta yhdeksässä TH-harjoituspaikassa, ja sitä verrataan kontrolliryhmään, joka saa tavallista TH-hoitoa 8 vastaanotolla. Tämä pilotti tarjoaa HIV-testauksen TH-harjoituspisteissä 250 TH-asiakkaalle interventiohaaran paikoissa ja protokollaa normaalia hoitoa 250 asiakkaalle kontrollihaaran paikoissa. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on HIV-testien määrä TH-asiakkaiden keskuudessa. Toissijaisia ​​tuloksia ovat i) uusien HIV-diagnoosien määrä TH-asiakkaiden keskuudessa ja ii) niiden potilaiden määrä, joilla on +HIV POC -testi ja jotka onnistuvat yhdistämään HIV-hoitoon 3 kuukauden kuluessa.