Uitbreiding van HIV-testen onder Oegandese volwassenen die gebruik maken van traditionele genezers

Deze studie heeft drie specifieke doelstellingen:

Specifiek doel 1: Identificeer de belangrijkste sociaal-structurele factoren die het HIV-testgedrag bepalen bij cliënten van de Oegandese TH, met behulp van een verkennend sequentieel onderzoeksontwerp met gemengde methoden. Ten eerste zullen kwalitatieve interviews met 25-35 doelbewust geselecteerde TH-cliënten het zorgzoektraject, het hiv-testgedrag en het gerelateerde stigma, de kosten voor de gezondheidszorg en de hiv-risico's en -blootstellingen karakteriseren. Op basis van deze resultaten zal een enquête worden opgesteld en afgenomen bij 300 Oegandese volwassenen die gebruik maken van TH in het Mbarara-district. Deze cross-sectionele studie zal 1) het aantal HIV-testen onder TH-cliënten en 2) variabelen identificeren die onafhankelijk HIV-testen in de voorafgaande 12 maanden voorspellen. Deze gegevens zullen een model vormen van HIV-testgedrag onder TH-cliënten op basis van het Andersen-model van gezondheidszorggebruik, en hypothesen genereren die in specifiek doel 2 moeten worden getest.

Specifiek doel 2: Karakteriseren van de aanvaardbaarheid van het ontvangen van point-of-care (POC) hiv-testen op TH-locaties, met behulp van een verkennende, sequentiële, gemengde methodebenadering. Kwalitatieve interviews met 15-25 opzettelijk bemonsterde TH- en 15-25 opzettelijk bemonsterde TH-cliënten zullen attitudes en ervaringen met biogeneeskunde, haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het leveren van POC HIV-testen op TH-locaties onderzoeken, en relevante thema's onderzoeken die voortkomen uit doel 1. Op basis van kwalitatieve resultaten zal een enquête worden ontwikkeld en afgenomen bij 175 TH in het Mbarara-district. Deze cross-sectionele studie zal TH-praktijken karakteriseren die relevant zijn voor hiv-testen, en kenmerken identificeren van genezers die positief staan ​​tegenover de voorgestelde interventie (specifiek doel 3). Deze gegevens zullen worden geïntegreerd met de resultaten van SA1 om een ​​interventie te ontwikkelen die sociaal-structurele barrières voor HIV-testen zal overwinnen.

Specifiek doel 3: Ontwikkel en test een hiv-testinterventie onder TH-cliënten met behulp van een clustergerandomiseerde onderzoeksopzet. Integratie van de resultaten van SA1 en SA2 zal een pilot-hiv-testinterventie op 9 TH-praktijklocaties opleveren, die zal worden vergeleken met een controlegroep die gebruikelijke TH-zorg krijgt op 8 praktijken. Deze pilot zal hiv-testen aanbieden op TH-oefenlocaties aan 250 TH-cliënten in de interventiearmen, en geprotocolleerde gebruikelijke zorg bieden aan 250 cliënten in controlearmen. Het primaire resultaat van dit onderzoek zijn de percentages hiv-testen onder TH-cliënten. Secundaire uitkomsten zijn i) aantal nieuwe hiv-diagnoses onder TH-cliënten, en ii) aantal patiënten met +HIV POC-test dat binnen 3 maanden met succes is gekoppeld aan hiv-zorg.