プロバイオティクス サプリメントによる有害事象の忍容性とリスク
プロバイオティクス サプリメントによる有害事象の忍容性とリスク: 健康な個人を対象とした無作為化およびプラセボ対照研究
酪酸産生菌である Faecalibacterium prausnitzii は、人間の腸に豊富に存在し、健康な人の胃腸内細菌叢の最大 5% を占める可能性があります。 その存在の減少は、2型糖尿病、脂肪肝、炎症性腸疾患などのメタボリックシンドロームの胃腸フローラの不均衡に関連しています.
現在の二重盲検、プラセボ対照、無作為化研究は、F.prausnitzii (D. piger と組み合わせて) を 1 日 1 回、8 週間連続して摂取することが、プラセボと比較して許容されるかどうか、およびそれが代謝に影響を与えることができるかどうかを調査するために設計されています。ポジティブな方法。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
人間の健康に対する消化管微生物の役割の理解は、近年かなりの関心を集めています。 酪酸産生菌 Faecalibacterium prausnitzii は、人間の腸内に自然に存在する細菌種であり、健康な個人の胃腸内細菌叢の最大 5% を構成する可能性があります。
いくつかの研究は、F. prausnitzii を含む酪酸産生菌の存在が、炎症性腸疾患の患者では低いことを示しています。クローン病と潰瘍性大腸炎。 さらに、健康な人に比べて、潰瘍性大腸炎の人では低レベルの短鎖脂肪酸が発見されています。 クローン病に関する研究からも同様の結果が得られており、F. prausnitzii の量が少ない人は、手術後に病気が再発するリスクが高くなります。
人間の消化管内の細菌は共生し、互いの代謝に依存していることが明らかになりました。 スポンサー (Metabogen AB) が実施した研究では、F. prausnitzii からの酪酸生産が、人間の腸に存在する一般的な硫酸塩還元細菌である Desulfovibrio piger の存在下で増加することが示されています。 F. prausnitzii と D. piger の共生関係は、これらの細菌種を組み合わせてプロバイオティクス栄養補助食品にすることで利用でき、腸内での酪酸生産を維持します。
提案された研究で予定されている最高用量よりも体重 1 キログラムあたり約 5,000 倍高い用量を受けた動物モデルでは、F. prausnitzii の摂取は抗炎症効果と代謝に対するプラスの効果を示しました。
本研究は、一般集団から募集された 20 歳から 40 歳までの 48 人の健康な個人 (男性および女性) における、二重盲検、プラセボ対照、無作為化研究です。 これらのボランティアは、F. prausnitzii および D. piger (2 つの異なる用量) またはプラセボを 1 日 1 回、8 週間連続して経口投与されます。 治験責任医師は、プラセボと比較して治験薬による治療がどの程度許容されるか (治療後 8 週間以内の有害事象による中止)、および胃腸症状を引き起こす可能性があるかどうか (胃腸症状評価スケールで測定) を評価します。 研究者は、研究製品の摂取が代謝(血糖、脂肪酸、タンパク質など)にプラスの効果をもたらす可能性があるかどうかも評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg、Västra Götaland、スウェーデン、43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 20~40歳
- 参加同意書への署名
- 既知の病気のない健康な人
- -計画された訪問に出席し、電話インタビューに参加し、研究の指示に従う意欲と能力
- 話し言葉と書き言葉でスウェーデン語を理解する
除外基準:
- 処方薬による継続的な治療
- プロバイオティクス製品の定期的または散発的な摂取(プロバイオティクスを含む食品は許可されています)
- 過去3か月間に抗生物質で治療された
- 妊娠
- -研究参加に影響を与える可能性のある胃腸管の症状(先月)を経験したことがある、と研究医師が判断した。
- 現在のタバコの使用 (喫煙または嗅ぎタバコ)
- 別の臨床試験への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを含む 1 つのカプセル (有効成分 (F.
prausnitzii および D. piger) を 1 日 1 回 (朝)、空腹時に朝食の 1 時間前に 8 週間連続して経口摂取します。
|
1日1回、8週間連続でプラセボによる栄養補給
|
|
アクティブコンパレータ:高用量の F. prausnitzii と D. piger
1カプセル(細菌株あたり1E9-5x1E9コロニー形成単位の用量でF. prausnitziiとD. pigerを含む)を1日1回(朝)、空腹時に朝食の1時間前に8週間連続して経口摂取.
|
高用量の F. prausnitzii と D. piger を 1 日 1 回、8 週間連続して栄養補給
|
|
アクティブコンパレータ:低用量の F. prausnitzii と D. piger
1カプセル(細菌株あたり1E8-5x1E8コロニー形成単位の用量でF. prausnitziiとD. pigerを含む)を1日1回(朝)、空腹時に朝食の1時間前に8週間連続して経口摂取.
|
低用量の F. prausnitzii と D. piger を 1 日 1 回、8 週間連続して栄養補給
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
F. prausnitzii および D. piger の経口摂取の忍容性。これは、8 週間未満の治療での有害事象による試験の中止と定義されます。
時間枠:0~8週間
|
プラセボと比較して治験薬による治療がどの程度許容されるか。これは主に、治療の 8 週間未満での有害事象による中止と定義されます。
|
0~8週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
胃腸症状評価尺度(GSRS)を使用して測定された胃腸の副作用
時間枠:0~8週間
|
胃腸症状は、胃腸症状評価尺度 (GSRS) で測定されます。GSRS には、1) 逆流、2) 腹痛、3) 消化不良、4) 下痢、および 5) 便秘を測定する 5 つの症状クラスターにまとめられた 15 の項目が含まれます。
GSRS には 7 段階のリッカート型スケールがあり、1 は問題のある症状がないことを表し、7 は非常に厄介な症状を表します。
合計スコアはすべてのサブクラスから導出され、0 ~ 45 のスコアになります。
|
0~8週間
|
|
炎症への影響 - 赤血球沈降速度 (安全パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
血液中の赤血球沈降速度の変化。
8週間の治療期間の前後で赤血球沈降速度に有意な変化。
|
0~8週間
|
|
炎症に対する効果 - CRP (安全性パラメーター)
時間枠:0~8週間
|
血中の C 反応性タンパク質 (CRP) レベルの変化。
8週間の治療期間前後のCRPの有意な変化。
|
0~8週間
|
|
造血への影響 - 赤血球 (安全パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
赤血球数の変化。
8週間の治療期間前後の赤血球数の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
造血への影響 - 白血球 (安全パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
白血球数の変化。
8週間の治療期間の前後で、白血球数の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
造血への影響 - 血小板(安全パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
血小板数の変化。
8週間の治療期間の前後での血小板数の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
肝酵素への影響 - ALAT (安全性パラメーター)
時間枠:0~8週間
|
肝酵素ALAT(アラニントランスアミナーゼ)の変化。
ベースライン前と 8 週間の治療後の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
肝酵素への影響 - ASAT (安全パラメーター)
時間枠:0~8週間
|
肝酵素 ASAT (アスパラギン酸トランスアミナーゼ) の変化。
ベースライン前と 8 週間の治療後の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
肝酵素への影響 - ALP (安全性パラメーター)
時間枠:0~8週間
|
肝酵素、ALP(アルカリホスファターゼ)の変化。
ベースライン前と 8 週間の治療後の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
血清ビリルビンへの影響(安全性パラメーター)
時間枠:0~8週間
|
血清ビリルビンの変化。
ベースライン前と 8 週間の治療後の有意な変化。
|
0~8週間
|
|
血糖値への影響
時間枠:0~8週間
|
8 週間の治療期間前後の空腹時血糖値と HbA1c の変化 (%)。
|
0~8週間
|
|
短鎖脂肪酸の存在量への影響
時間枠:0~10週間
|
ベースラインから 10 週目までの便中の短鎖脂肪酸の変化。
|
0~10週間
|
|
F. prausnitzii の定着
時間枠:0~8週間
|
F. prausnitzii 細菌の総量による腸の定着。
便で測定。
|
0~8週間
|
|
腎機能への影響(安全性パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
計算された eGFR (血清クレアチニンに基づく糸球体濾過率) の変化
|
0~8週間
|
|
血清総タンパク質への影響(安全パラメータ)
時間枠:0~8週間
|
血清総タンパク質の変化
|
0~8週間
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Mattias Lorenzon, MD, PhD、Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- META002
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。