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Tolerabilidade e risco de eventos adversos com um suplemento probiótico

21 de fevereiro de 2020 atualizado por: Mattias Lorentzon, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Tolerabilidade e risco de eventos adversos com um suplemento probiótico: um estudo randomizado e controlado por placebo em indivíduos saudáveis

A bactéria produtora de butirato Faecalibacterium prausnitzii é abundante no intestino humano e pode constituir até 5% da flora gastrointestinal em indivíduos saudáveis. Uma presença reduzida dele tem sido associada a um desequilíbrio na flora gastrointestinal de síndromes metabólicas, como diabetes tipo 2, fígado gordo e doença inflamatória intestinal.

O presente estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo é projetado para investigar se a suplementação dietética com F.prausnitzii (combinada com D. piger) uma vez ao dia por 8 semanas consecutivas é tolerada em comparação com o placebo e se pode afetar o metabolismo em uma forma positiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A compreensão do papel dos micróbios gastrointestinais para a saúde humana ganhou considerável interesse nos últimos anos. A bactéria produtora de butirato Faecalibacterium prausnitzii é uma espécie bacteriana natural no intestino humano que pode constituir até 5% da flora gastrointestinal em indivíduos saudáveis.

Vários estudos demonstraram que a presença de bactérias produtoras de butirato, incluindo F. prausnitzii, é menor em pacientes com doença inflamatória intestinal; Doença de Crohn e colite ulcerativa. Além disso, níveis mais baixos de ácidos graxos curtos foram encontrados em pessoas com colite ulcerativa em comparação com indivíduos saudáveis. Resultados semelhantes foram obtidos em estudos sobre a doença de Crohn, onde pessoas com baixa abundância de F. prausnitzii correm um risco maior de recorrência pós-operatória de sua doença.

Tornou-se evidente que as bactérias no trato gastrointestinal humano são simbióticas e dependem do metabolismo umas das outras. Estudos conduzidos pelo patrocinador (Metabogen AB) mostraram que a produção de butirato de F. prausnitzii aumenta na presença de Desulfovibrio piger, uma bactéria redutora de sulfato comum presente no intestino humano. A relação simbiótica entre F. prausnitzii e D. piger pode ser utilizada combinando essas espécies bacterianas em um suplemento dietético probiótico, mantendo assim a produção de butirato no intestino.

Em modelos animais, que receberam doses aproximadamente 5.000 vezes maiores por quilograma de peso corporal do que a maior dose prevista no estudo proposto, a ingestão de F. prausnitzii mostrou efeitos anti-inflamatórios, bem como efeitos positivos sobre o metabolismo.

O presente estudo é um estudo duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, em 48 indivíduos saudáveis ​​(homens e mulheres) entre 20 e 40 anos recrutados da população geral. Esses voluntários receberão F. prausnitzii e D. piger (em duas doses diferentes) ou placebo por via oral uma vez ao dia durante 8 semanas consecutivas. Os investigadores avaliarão o quão bem o tratamento com o produto do estudo comparado ao placebo é tolerado (término devido a eventos adversos dentro de 8 semanas de tratamento) e se pode causar sintomas gastrointestinais (medidos com a Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais). Os investigadores também avaliarão se a ingestão do produto do estudo pode potencialmente produzir efeitos positivos no metabolismo (glicose no sangue, ácidos graxos, proteínas, etc.).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Västra Götaland
      • Gothenburg, Västra Götaland, Suécia, 43180
        • Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 20 a 40 anos
  2. Consentimento assinado para participação
  3. Indivíduos saudáveis ​​sem nenhuma doença conhecida
  4. Vontade e capacidade de comparecer às visitas planejadas, participar de entrevistas por telefone e seguir as instruções do estudo
  5. Compreender a língua sueca em termos falados e escritos

Critério de exclusão:

  1. Tratamento contínuo com medicamentos prescritos
  2. Ingestão regular ou esporádica de produtos probióticos (alimentos com probióticos são permitidos)
  3. Tratado com antibióticos nos últimos 3 meses
  4. Gravidez
  5. Tiveram sintomas do trato gastrointestinal (durante o último mês), que poderiam afetar a participação no estudo, conforme considerado pelo médico do estudo.
  6. Uso atual de tabaco (fumar ou rapé)
  7. Participação em outro estudo clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Uma cápsula contendo placebo (idêntica à cápsula com produto ativo (F. prausnitzii e D. piger) em sabor e aparência, mas sem o componente ativo) tomado por via oral uma vez ao dia (manhã), uma hora antes do café da manhã com o estômago vazio, por 8 semanas consecutivas.
Suplementação dietética com placebo uma vez ao dia por 8 semanas consecutivas
Comparador Ativo: Alta dose de F. prausnitzii e D. piger
Uma cápsula (contendo F. prausnitzii e D. piger na dose de 1E9-5x1E9 unidades formadoras de colônia por cepa bacteriana) tomada por via oral uma vez ao dia (manhã), uma hora antes do café da manhã com o estômago vazio, por 8 semanas consecutivas.
Suplementação dietética com altas doses de F. prausnitzii e D. piger uma vez ao dia por 8 semanas consecutivas
Comparador Ativo: Baixa dose de F. prausnitzii e D. piger
Uma cápsula (contendo F. prausnitzii e D. piger na dose de 1E8-5x1E8 unidades formadoras de colônia por cepa bacteriana) tomada por via oral uma vez ao dia (manhã), uma hora antes do café da manhã com o estômago vazio, por 8 semanas consecutivas.
Suplementação dietética com baixas doses de F. prausnitzii e D. piger uma vez ao dia por 8 semanas consecutivas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerabilidade da ingestão oral de F. prausnitzii e D. piger, definida como descontinuação do estudo devido a eventos adversos em menos de 8 semanas de tratamento.
Prazo: 0-8 semanas
Quão bem o tratamento com o produto do estudo comparado ao placebo é tolerado, o que é definido principalmente como término devido a eventos adversos em 8 semanas de tratamento.
0-8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos colaterais gastrointestinais, medidos usando a Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS)
Prazo: 0-8 semanas
Os sintomas gastrointestinais são medidos com a Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS), que inclui 15 itens combinados em cinco grupos de sintomas medindo 1) refluxo, 2) dor abdominal, 3) indigestão, 4) diarreia e 5) constipação. A GSRS possui uma escala do tipo Likert graduada de sete pontos, na qual 1 representa ausência de sintomas incômodos e 7 representa sintomas muito incômodos. A pontuação total é derivada de todas as subclasses, resultando em uma pontuação entre 0 e 45.
0-8 semanas
Efeitos na inflamação - taxa de hemossedimentação (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alteração na taxa de sedimentação de eritrócitos no sangue. Mudança significativa na velocidade de sedimentação de eritrócitos antes e depois do período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeitos na inflamação - PCR (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alteração no nível de proteína C-reativa (PCR) no sangue. Mudança significativa na PCR antes e depois do período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeito na hematopoiese - glóbulos vermelhos (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na contagem de glóbulos vermelhos. Alteração significativa na contagem de glóbulos vermelhos antes e após o período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeito na hematopoiese - glóbulos brancos (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na contagem de glóbulos brancos. Alteração significativa na contagem de glóbulos brancos antes e após o período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeito na hematopoiese - plaquetas (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na contagem de plaquetas. Alteração significativa na contagem de plaquetas antes e após o período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeitos nas enzimas hepáticas - ALAT (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na enzima hepática ALAT (Alanina transaminase). Mudanças significativas antes da linha de base e após 8 semanas de tratamento.
0-8 semanas
Efeitos nas enzimas hepáticas - ASAT (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na enzima hepática ASAT (Aspartato transaminase). Mudanças significativas antes da linha de base e após 8 semanas de tratamento.
0-8 semanas
Efeitos nas enzimas hepáticas - ALP (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na enzima hepática, ALP (fosfatase alcalina). Mudanças significativas antes da linha de base e após 8 semanas de tratamento.
0-8 semanas
Efeitos na bilirrubina sérica (parâmetros de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alterações na bilirrubina sérica. Mudanças significativas antes da linha de base e após 8 semanas de tratamento.
0-8 semanas
Efeitos sobre a glicemia
Prazo: 0-8 semanas
Alterações (em porcentagem) nos níveis de glicose no sangue em jejum e HbA1c antes e após o período de tratamento de 8 semanas.
0-8 semanas
Efeitos na abundância de ácidos graxos de cadeia curta
Prazo: 0-10 semanas
Alterações nos ácidos graxos de cadeia curta nas fezes desde o início até a semana 10.
0-10 semanas
Colonização com F. prausnitzii
Prazo: 0-8 semanas
Colonização do intestino com a quantidade total de bactérias F. prausnitzii. Medido nas fezes.
0-8 semanas
Efeito na função renal (parâmetro de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alteração na eGFR calculada (taxa de filtração glomerular, com base na creatinina sérica)
0-8 semanas
Efeito na proteína total sérica (parâmetro de segurança)
Prazo: 0-8 semanas
Alteração na proteína total sérica
0-8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • META002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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