Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verdraagbaarheid en risico op bijwerkingen met een probiotisch supplement

21 februari 2020 bijgewerkt door: Mattias Lorentzon, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Verdraagbaarheid en risico op bijwerkingen met een probiotisch supplement: een gerandomiseerde en placebogecontroleerde studie bij gezonde individuen

De butyraatproducerende bacterie Faecalibacterium prausnitzii is overvloedig aanwezig in de menselijke darm en kan bij gezonde personen tot 5% van de gastro-intestinale flora uitmaken. Een verminderde aanwezigheid ervan is in verband gebracht met een onbalans in de gastro-intestinale flora van metabole syndromen zoals diabetes type 2, leververvetting en inflammatoire darmaandoeningen.

De huidige dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde studie is opgezet om te onderzoeken of voedingssuppletie met F.prausnitzii (gecombineerd met D. piger) eenmaal daags gedurende 8 opeenvolgende weken wordt getolereerd in vergelijking met placebo en of het de stofwisseling in een positieve manier.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het begrip van de rol van de gastro-intestinale microben voor de menselijke gezondheid heeft de afgelopen jaren veel belangstelling gekregen. De butyraatproducerende bacterie Faecalibacterium prausnitzii is een van nature voorkomende bacteriesoort in de menselijke darm die bij gezonde personen tot 5% van de gastro-intestinale flora kan uitmaken.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de aanwezigheid van butyraatproducerende bacteriën, waaronder F. prausnitzii, lager is bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen; Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bovendien zijn lagere niveaus van korte vetzuren gevonden bij mensen met colitis ulcerosa in vergelijking met gezonde personen. Vergelijkbare resultaten zijn verkregen uit onderzoeken naar de ziekte van Crohn, waarbij mensen met een lage hoeveelheid F. prausnitzii een hoger risico lopen op postoperatieve herhaling van hun ziekte.

Het is duidelijk geworden dat bacteriën in het menselijke maagdarmkanaal symbiotisch zijn en afhankelijk van elkaars metabolisme. Studies uitgevoerd door de sponsor (Metabogen AB) hebben aangetoond dat de butyraatproductie van F. prausnitzii toeneemt in aanwezigheid van Desulfovibrio piger, een veel voorkomende sulfaatreducerende bacterie die aanwezig is in de menselijke darm. De symbiotische relatie tussen F. prausnitzii en D. piger kan worden benut door deze bacteriesoorten te combineren tot een probiotisch voedingssupplement, waardoor de butyraatproductie in de darm behouden blijft.

In diermodellen, die ongeveer 5.000 keer hogere doses per kilogram lichaamsgewicht kregen dan de hoogste dosis die in het voorgestelde onderzoek was gepland, heeft de inname van F. prausnitzii zowel ontstekingsremmende effecten als positieve effecten op de stofwisseling aangetoond.

De huidige studie is een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie bij 48 gezonde personen (mannen en vrouwen) tussen 20 en 40 jaar oud gerekruteerd uit de algemene bevolking. Deze vrijwilligers krijgen F. prausnitzii en D. piger (in twee verschillende doses) of een placebo oraal eenmaal daags gedurende 8 opeenvolgende weken. De onderzoekers zullen beoordelen hoe goed de behandeling met het studieproduct in vergelijking met placebo wordt verdragen (beëindiging vanwege bijwerkingen binnen 8 weken na behandeling) en of het gastro-intestinale symptomen kan veroorzaken (gemeten met de Gastrointestinal Symptom Rating Scale). De onderzoekers zullen ook beoordelen of de inname van het studieproduct mogelijk positieve effecten kan geven op de stofwisseling (bloedglucose, vetzuren, eiwitten ect).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Västra Götaland
      • Gothenburg, Västra Götaland, Zweden, 43180
        • Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 20 tot 40 jaar oud
  2. Ondertekende toestemming voor deelname
  3. Gezonde individuen zonder bekende ziekten
  4. Bereidheid en bekwaamheid om geplande bezoeken bij te wonen, deel te nemen aan telefonische interviews en studie-instructies op te volgen
  5. De Zweedse taal begrijpen in gesproken en geschreven termen

Uitsluitingscriteria:

  1. Voortdurende behandeling met geneesmiddelen op recept
  2. Regelmatige of sporadische inname van probiotische producten (voedingsmiddelen met probiotica zijn toegestaan)
  3. Behandeld met antibiotica gedurende de laatste 3 maanden
  4. Zwangerschap
  5. Symptomen van het maagdarmkanaal hebben gehad (gedurende de laatste maand), die van invloed kunnen zijn op deelname aan de studie, zoals beoordeeld door de onderzoeksarts.
  6. Actueel tabaksgebruik (roken of snuiftabak)
  7. Deelname aan een andere klinische studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Eén capsule met placebo (identiek aan de capsule met werkzaam product (F. prausnitzii en D. piger) qua smaak en uiterlijk maar zonder het actieve bestanddeel) oraal ingenomen eenmaal daags (ochtend), een uur voor het ontbijt op een lege maag, gedurende 8 opeenvolgende weken.
Voedingssuppletie met placebo eenmaal daags gedurende 8 opeenvolgende weken
Actieve vergelijker: Hoge dosis F. prausnitzii en D. piger
Eén capsule (met F. prausnitzii en D. piger in een dosis van 1E9-5x1E9 kolonievormende eenheden per bacteriestam) oraal ingenomen, eenmaal daags (ochtend), een uur voor het ontbijt op een lege maag, gedurende 8 opeenvolgende weken.
Voedingssuppletie met een hoge dosis F. prausnitzii en D. piger eenmaal daags gedurende 8 opeenvolgende weken
Actieve vergelijker: Lage dosis F. prausnitzii en D. piger
Eén capsule (met F. prausnitzii en D. piger in een dosis van 1E8-5x1E8 kolonievormende eenheden per bacteriestam) oraal ingenomen, eenmaal daags (ochtend), een uur voor het ontbijt op een lege maag, gedurende 8 opeenvolgende weken.
Voedingssuppletie met een lage dosis F. prausnitzii en D. piger eenmaal daags gedurende 8 opeenvolgende weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verdraagbaarheid van de orale inname van F. prausnitzii en D. piger, gedefinieerd als stopzetting van de studie vanwege bijwerkingen binnen 8 weken behandeling.
Tijdsspanne: 0-8 weken
Hoe goed behandeling met het onderzoeksproduct in vergelijking met placebo wordt verdragen, wat voornamelijk wordt gedefinieerd als beëindiging vanwege bijwerkingen binnen 8 weken behandeling.
0-8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gastro-intestinale bijwerkingen, gemeten met behulp van de Gastro-intestinale Symptom Rating Scale (GSRS)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Gastro-intestinale symptomen worden gemeten met de Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), die 15 items bevat die zijn gecombineerd in vijf symptoomclusters die 1) reflux, 2) buikpijn, 3) indigestie, 4) diarree en 5) constipatie meten. GSRS heeft een Likert-type schaal met zeven punten, waarbij 1 staat voor afwezigheid van lastige symptomen en 7 voor zeer lastige symptomen. De totaalscore wordt afgeleid van alle subklassen, resulterend in een score tussen 0 en 45.
0-8 weken
Effecten op ontsteking - bezinkingssnelheid van erytrocyten (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed. Significante verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effecten op ontstekingen - CRP (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Verandering in C-reactief proteïne (CRP) niveau in het bloed. Aanzienlijke verandering in CRP voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effect op hematopoëse - rode bloedcellen (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in het aantal rode bloedcellen. Aanzienlijke verandering in het aantal rode bloedcellen voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effect op hematopoëse - witte bloedcellen (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in het aantal witte bloedcellen. Significante verandering in het aantal witte bloedcellen voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effect op hematopoëse - bloedplaatjes (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in het aantal bloedplaatjes. Aanzienlijke verandering in het aantal bloedplaatjes voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effecten op leverenzymen - ALAT (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in het leverenzym ALAT (Alaninetransaminase). Significante veranderingen vóór baseline en na 8 weken behandeling.
0-8 weken
Effecten op leverenzymen - ASAT (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in het leverenzym ASAT (aspartaattransaminase). Significante veranderingen vóór baseline en na 8 weken behandeling.
0-8 weken
Effecten op leverenzymen - ALP (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in leverenzymen, ALP (alkalische fosfatase). Significante veranderingen vóór baseline en na 8 weken behandeling.
0-8 weken
Effecten op serumbilirubine (veiligheidsparameters)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen in serumbilirubine. Significante veranderingen vóór baseline en na 8 weken behandeling.
0-8 weken
Effecten op de bloedglucose
Tijdsspanne: 0-8 weken
Veranderingen (in procenten) in niveaus van nuchtere bloedglucose en HbA1c voor en na de behandelingsperiode van 8 weken.
0-8 weken
Effecten op de overvloed aan vetzuren met een korte keten
Tijdsspanne: 0-10 weken
Veranderingen in vetzuren met een korte keten in de ontlasting vanaf baseline tot week 10.
0-10 weken
Kolonisatie met F. prausnitzii
Tijdsspanne: 0-8 weken
Kolonisatie van de darm met de totale hoeveelheid F. prausnitzii-bacteriën. Gemeten in ontlasting.
0-8 weken
Effect op de nierfunctie (veiligheidsparameter)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Verandering in berekende eGFR (glomerulaire filtratiesnelheid, gebaseerd op serumcreatinine)
0-8 weken
Effect op serum totaal eiwit (veiligheidsparameter)
Tijdsspanne: 0-8 weken
Verandering in serum totaal eiwit
0-8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 oktober 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gezonde individuen

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren