- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03728868
Tolerabilitet og risiko for uønskede hendelser med et probiotisk tilskudd
Tolerabilitet og risiko for uønskede hendelser med et probiotisk tilskudd: En randomisert og placebokontrollert studie hos friske individer
Den butyratproduserende bakterien Faecalibacterium prausnitzii er rikelig i menneskets tarm og kan utgjøre opptil 5 % av mage-tarmfloraen hos friske individer. En redusert tilstedeværelse av det har vært assosiert med en ubalanse i mage-tarmfloraen ved metabolske syndromer som type 2 diabetes, fettlever og ved inflammatorisk tarmsykdom.
Den nåværende dobbeltblinde, placebokontrollerte, randomiserte studien er designet for å undersøke om kosttilskudd med F.prausnitzii (kombinert med D. piger) én gang daglig i 8 påfølgende uker tolereres sammenlignet med placebo, og om det kan påvirke metabolismen i en positiv måte.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Forståelsen av rollen til gastrointestinale mikrober for menneskers helse har fått betydelig interesse de siste årene. Den butyratproduserende bakterien Faecalibacterium prausnitzii er en naturlig forekommende bakterieart i menneskets tarm som kan utgjøre opptil 5 % av mage-tarmfloraen hos friske individer.
Flere studier har vist at tilstedeværelsen av butyratproduserende bakterier, inkludert F. prausnitzii, er lavere hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom; Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Videre er lavere nivåer av korte fettsyrer funnet hos personer med ulcerøs kolitt sammenlignet med friske individer. Lignende resultater er oppnådd fra studier om Crohns sykdom, der personer med lav forekomst av F. prausnitzii har høyere risiko for postoperativt tilbakefall av sykdommen.
Det har blitt tydelig at bakterier i menneskets mage-tarmkanal er symbiotiske og avhengige av hverandres metabolisme. Studier utført av sponsoren (Metabogen AB) har vist at butyratproduksjonen fra F. prausnitzii øker i nærvær av Desulfovibrio piger, en vanlig sulfatreduserende bakterie som finnes i menneskets tarm. Det symbiotiske forholdet mellom F. prausnitzii og D. piger kan utnyttes ved å kombinere disse bakterieartene til et probiotisk kosttilskudd, og dermed opprettholde butyratproduksjonen i tarmen.
I dyremodeller, som mottok omtrent 5000 ganger høyere doser per kilo kroppsvekt enn den høyeste dosen planlagt i den foreslåtte studien, har inntaket av F. prausnitzii vist antiinflammatoriske effekter samt positive effekter på metabolismen.
Denne studien er en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie med 48 friske individer (menn og kvinner) mellom 20 og 40 år rekruttert fra den generelle befolkningen. Disse frivillige vil enten motta F. prausnitzii og D. piger (i to forskjellige doser) eller placebo oralt en gang daglig i 8 påfølgende uker. Etterforskerne vil vurdere hvor godt behandling med studieproduktet sammenlignet med placebo tolereres (avslutning på grunn av uønskede hendelser innen 8 ukers behandling) og om det kan forårsake gastrointestinale symptomer (målt med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Etterforskerne vil også vurdere om inntak av studieproduktet potensielt kan gi positive effekter i stoffskiftet (blodsukker, fettsyrer, protein ect).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Sverige, 43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 20 til 40 år
- Signert samtykke for deltakelse
- Friske personer uten kjente sykdommer
- Vilje og evne til å ivareta planlagte besøk, delta i telefonintervjuer og følge studieinstrukser
- Forstå det svenske språket muntlig og skriftlig
Ekskluderingskriterier:
- Pågående behandling med reseptbelagte legemidler
- Regelmessig eller sporadisk inntak av probiotiske produkter (mat med probiotika er tillatt)
- Behandlet med antibiotika de siste 3 månedene
- Svangerskap
- Har opplevd symptomer fra mage-tarmkanalen (i løpet av den siste måneden), som kan påvirke studiedeltakelsen, som vurdert av studielegen.
- Nåværende tobakksbruk (røyking eller snus)
- Deltakelse i en annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
En kapsel som inneholder placebo (identisk med kapselen med aktivt produkt (F.
prausnitzii og D. piger) i smak og utseende, men uten den aktive komponenten) tatt oralt en gang om dagen (morgen), en time før frokost på tom mage, i 8 påfølgende uker.
|
Kosttilskudd med placebo én gang daglig i 8 sammenhengende uker
|
|
Aktiv komparator: Høydose F. prausnitzii og D. piger
Én kapsel (inneholder F. prausnitzii og D. piger i en dose på 1E9-5x1E9 kolonidannende enheter per bakteriestamme) tatt oralt én gang daglig (morgen), én time før frokost på tom mage, i 8 påfølgende uker.
|
Kosttilskudd med høy dose F. prausnitzii og D. piger én gang daglig i 8 uker på rad
|
|
Aktiv komparator: Lavdose F. prausnitzii og D. piger
Én kapsel (inneholder F. prausnitzii og D. piger i en dose på 1E8-5x1E8 kolonidannende enheter per bakteriestamme) tatt oralt én gang daglig (morgen), én time før frokost på tom mage, i 8 påfølgende uker.
|
Kosttilskudd med lav dose F. prausnitzii og D. piger en gang daglig i 8 uker på rad
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet av oralt inntak av F. prausnitzii og D. piger, definert som studieavbrudd på grunn av uønskede hendelser under 8 ukers behandling.
Tidsramme: 0-8 uker
|
Hvor godt behandling med studieproduktet tolereres sammenlignet med placebo, som primært defineres som avslutning på grunn av uønskede hendelser under 8 ukers behandling.
|
0-8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrointestinale bivirkninger, målt med Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Gastrointestinale symptomer måles med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), som inkluderer 15 elementer kombinert i fem symptomklynger som måler 1) refluks, 2) magesmerter, 3) fordøyelsesbesvær, 4) diaré og 5) forstoppelse.
GSRS har en syv-punkts gradert Likert-skala, der 1 representerer fravær av plagsomme symptomer og 7 representerer svært plagsomme symptomer.
Den totale poengsummen er utledet fra alle underklasser, noe som resulterer i en poengsum mellom 0 og 45.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på betennelse - erytrocyttsedimenteringshastighet (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endring i erytrocyttsedimenteringshastighet i blod.
Signifikant endring i erytrocyttsedimentasjonshastighet før og etter den 8-ukers behandlingsperioden.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på betennelse - CRP (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endring i nivået av C-reaktivt protein (CRP) i blodet.
Betydelig endring i CRP før og etter 8 ukers behandlingsperiode.
|
0-8 uker
|
|
Effekt på hematopoiesis - røde blodlegemer (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i røde blodlegemer teller.
Betydelig endring i antall røde blodlegemer før og etter den 8 uker lange behandlingsperioden.
|
0-8 uker
|
|
Effekt på hematopoiesis - hvite blodlegemer (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i hvite blodlegemer teller.
Betydelig endring i antall hvite blodceller før og etter den 8 uker lange behandlingsperioden.
|
0-8 uker
|
|
Effekt på hematopoiesis - blodplater (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i antall blodplater.
Betydelig endring i antall blodplater før og etter den 8 uker lange behandlingsperioden.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på leverenzymer - ALAT (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i leverenzymet ALAT (alanintransaminase).
Betydelige endringer før baseline og etter 8 ukers behandling.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på leverenzymer - ASAT (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i leverenzymet ASAT (aspartattransaminase).
Betydelige endringer før baseline og etter 8 ukers behandling.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på leverenzymer - ALP (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i leverenzymet, ALP (alkalisk fosfatase).
Betydelige endringer før baseline og etter 8 ukers behandling.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på serumbilirubin (sikkerhetsparametere)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer i serumbilirubin.
Betydelige endringer før baseline og etter 8 ukers behandling.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på blodsukkeret
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endringer (i prosent) i nivåer av fastende blodsukker og HbA1c før og etter 8 ukers behandlingsperiode.
|
0-8 uker
|
|
Effekter på overflod av kortkjedede fettsyrer
Tidsramme: 0-10 uker
|
Endringer i kortkjedede fettsyrer i avføring fra baseline til uke 10.
|
0-10 uker
|
|
Kolonisering med F. prausnitzii
Tidsramme: 0-8 uker
|
Kolonisering av tarmen med den totale mengden F. prausnitzii-bakterier.
Målt i avføring.
|
0-8 uker
|
|
Effekt på nyrefunksjonen (sikkerhetsparameter)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endring i beregnet eGFR (glomerulær filtrasjonshastighet, basert på serumkreatinin)
|
0-8 uker
|
|
Effekt på serum totalt protein (sikkerhetsparameter)
Tidsramme: 0-8 uker
|
Endring i serum totalt protein
|
0-8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- META002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .