- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03728868
Tolerabilitet och risk för biverkningar med ett probiotiskt tillskott
Tolerabilitet och risk för biverkningar med ett probiotiskt tillskott: en randomiserad och placebokontrollerad studie på friska individer
Den butyratproducerande bakterien Faecalibacterium prausnitzii finns rikligt i människans tarm och kan utgöra upp till 5 % av mag-tarmfloran hos friska individer. En minskad förekomst av det har associerats med en obalans i den gastrointestinala floran av metabola syndrom som typ 2-diabetes, fettlever och vid inflammatorisk tarmsjukdom.
Den nuvarande dubbelblinda, placebokontrollerade, randomiserade studien är utformad för att undersöka om kosttillskott med F.prausnitzii (kombinerat med D. piger) en gång dagligen under 8 veckor i följd tolereras jämfört med placebo och om det kan påverka metabolismen i ett positivt sätt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Förståelsen av gastrointestinala mikrobers roll för människors hälsa har fått stort intresse under de senaste åren. Den butyratproducerande bakterien Faecalibacterium prausnitzii är en naturligt förekommande bakterieart i människans tarm som kan utgöra upp till 5 % av mag-tarmfloran hos friska individer.
Flera studier har visat att förekomsten av butyratproducerande bakterier, inklusive F. prausnitzii, är lägre hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom; Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dessutom har lägre nivåer av korta fettsyror hittats hos personer med ulcerös kolit jämfört med friska individer. Liknande resultat har erhållits från studier om Crohns sjukdom, där personer med låg förekomst av F. prausnitzii löper en högre risk för postoperativt återfall av sin sjukdom.
Det har blivit uppenbart att bakterier i människans mag-tarmkanal är symbiotiska och beroende av varandras ämnesomsättning. Studier gjorda av sponsorn (Metabogen AB) har visat att butyratproduktionen från F. prausnitzii ökar i närvaro av Desulfovibrio piger, en vanlig sulfatreducerande bakterie som finns i människans tarm. Det symbiotiska förhållandet mellan F. prausnitzii och D. piger kan utnyttjas genom att kombinera dessa bakteriearter till ett probiotiskt kosttillskott, vilket bibehåller butyratproduktionen i tarmen.
I djurmodeller, som fick cirka 5 000 gånger högre doser per kilo kroppsvikt än den högsta dosen som planerats i den föreslagna studien, har intaget av F. prausnitzii visat antiinflammatoriska effekter såväl som positiva effekter på ämnesomsättningen.
Föreliggande studie är en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie på 48 friska individer (män och kvinnor) mellan 20 och 40 år gamla rekryterade från den allmänna befolkningen. Dessa frivilliga kommer antingen att få F. prausnitzii och D. piger (i två olika doser) eller placebo oralt en gång om dagen i 8 veckor i följd. Utredarna kommer att bedöma hur väl behandling med studieprodukten jämfört med placebo tolereras (avbrott på grund av biverkningar inom 8 veckors behandling) och om det kan orsaka gastrointestinala symtom (mätt med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Utredarna ska även bedöma om intaget av studieprodukten potentiellt kan ge positiva effekter i ämnesomsättningen (blodsocker, fettsyror, protein ect).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Sverige, 43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 20 till 40 år gammal
- Undertecknat samtycke för deltagande
- Friska individer utan några kända sjukdomar
- Vilja och förmåga att närvara vid planerade besök, delta i telefonintervjuer och följa studieanvisningar
- Förstå svenska språket i tal och skrift
Exklusions kriterier:
- Pågående behandling med receptbelagda läkemedel
- Regelbundet eller sporadiskt intag av probiotiska produkter (livsmedel med probiotika är tillåtna)
- Behandlat med antibiotika under de senaste 3 månaderna
- Graviditet
- Har upplevt symtom i mag-tarmkanalen (under den senaste månaden), som kan påverka studiedeltagandet, enligt bedömningen av studieläkaren.
- Aktuell tobaksanvändning (rökning eller snus)
- Deltagande i en annan klinisk studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
En kapsel som innehåller placebo (identisk med kapseln med aktiv produkt (F.
prausnitzii och D. piger) i smak och utseende men utan den aktiva komponenten) tas oralt en gång om dagen (morgonen), en timme före frukost på tom mage, under 8 veckor i följd.
|
Kosttillskott med placebo en gång om dagen i 8 veckor i följd
|
|
Aktiv komparator: Högdos F. prausnitzii och D. piger
En kapsel (innehållande F. prausnitzii och D. piger i en dos av 1E9-5x1E9 kolonibildande enheter per bakteriestam) tas oralt en gång om dagen (morgon), en timme före frukost på tom mage, under 8 veckor i följd.
|
Kosttillskott med hög dos F. prausnitzii och D. piger en gång om dagen i 8 veckor i följd
|
|
Aktiv komparator: Lågdos F. prausnitzii och D. piger
En kapsel (innehållande F. prausnitzii och D. piger i en dos av 1E8-5x1E8 kolonibildande enheter per bakteriestam) tas oralt en gång om dagen (morgon), en timme före frukost på tom mage, under 8 veckor i följd.
|
Kosttillskott med lågdos F. prausnitzii och D. piger en gång om dagen i 8 veckor i följd
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet av oralt intag av F. prausnitzii och D. piger, definierat som studieavbrott på grund av biverkningar under 8 veckors behandling.
Tidsram: 0-8 veckor
|
Hur väl behandling med studieprodukten jämfört med placebo tolereras, vilket i första hand definieras som avbrott på grund av biverkningar under 8 veckors behandling.
|
0-8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Gastrointestinala biverkningar, mätta med Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Gastrointestinala symtom mäts med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), som inkluderar 15 objekt kombinerade i fem symtomkluster som mäter 1) reflux, 2) buksmärtor, 3) matsmältningsbesvär, 4) diarré och 5) förstoppning.
GSRS har en sjugradig skala av Likert-typ, där 1 representerar frånvaro av besvärliga symtom och 7 representerar mycket besvärliga symtom.
Den totala poängen härleds från alla underklasser, vilket resulterar i en poäng mellan 0 och 45.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på inflammation - erytrocytsedimentationshastighet (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändring i erytrocytsedimentationshastighet i blod.
Signifikant förändring i erytrocytsedimentationshastighet före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på inflammation - CRP (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändring av nivån av C-reaktivt protein (CRP) i blodet.
Signifikant förändring i CRP före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekt på hematopoiesis - röda blodkroppar (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i röda blodkroppar räknas.
Signifikant förändring av antalet röda blodkroppar före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekt på hematopoiesis - vita blodkroppar (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i vita blodkroppar räknas.
Signifikant förändring av antalet vita blodkroppar före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekt på hematopoiesis - blodplättar (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i antalet blodplättar.
Signifikant förändring av antalet trombocyter före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på leverenzymer - ALAT (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i leverenzymet ALAT (alanintransaminas).
Signifikanta förändringar före baseline och efter 8 veckors behandling.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på leverenzymer - ASAT (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i leverenzymet ASAT (aspartattransaminas).
Signifikanta förändringar före baseline och efter 8 veckors behandling.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på leverenzymer - ALP (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i leverenzymet, ALP (alkaliskt fosfatas).
Signifikanta förändringar före baseline och efter 8 veckors behandling.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på serumbilirubin (säkerhetsparametrar)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar i serumbilirubin.
Signifikanta förändringar före baseline och efter 8 veckors behandling.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på blodsockret
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändringar (i procent) i nivåer av fastande blodsocker och HbA1c före och efter den 8 veckor långa behandlingsperioden.
|
0-8 veckor
|
|
Effekter på överflöd av kortkedjiga fettsyror
Tidsram: 0-10 veckor
|
Förändringar i kortkedjiga fettsyror i avföring från baslinjen till vecka 10.
|
0-10 veckor
|
|
Kolonisation med F. prausnitzii
Tidsram: 0-8 veckor
|
Kolonisering av tarmen med den totala mängden F. prausnitzii-bakterier.
Mätt i avföring.
|
0-8 veckor
|
|
Effekt på njurfunktionen (säkerhetsparameter)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändring i beräknad eGFR (glomerulär filtreringshastighet, baserat på serumkreatinin)
|
0-8 veckor
|
|
Effekt på totalt serumprotein (säkerhetsparameter)
Tidsram: 0-8 veckor
|
Förändring i serum totalt protein
|
0-8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- META002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .