- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03728868
Verträglichkeit und Risiko von unerwünschten Ereignissen mit einem probiotischen Nahrungsergänzungsmittel
Verträglichkeit und Risiko unerwünschter Ereignisse mit einem probiotischen Nahrungsergänzungsmittel: Eine randomisierte und Placebo-kontrollierte Studie an gesunden Personen
Das Butyrat-produzierende Bakterium Faecalibacterium prausnitzii ist im menschlichen Darm reichlich vorhanden und kann bei gesunden Personen bis zu 5 % der Magen-Darm-Flora ausmachen. Eine reduzierte Präsenz wurde mit einem Ungleichgewicht der Magen-Darm-Flora bei metabolischen Syndromen wie Typ-2-Diabetes, Fettleber und entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht.
Die vorliegende doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie soll untersuchen, ob eine Nahrungsergänzung mit F.prausnitzii (kombiniert mit D. piger) einmal täglich über 8 aufeinanderfolgende Wochen im Vergleich zu Placebo vertragen wird und ob sie den Stoffwechsel beeinflussen kann ein positiver Weg.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Verständnis der Rolle der gastrointestinalen Mikroben für die menschliche Gesundheit hat in den letzten Jahren beträchtliches Interesse gewonnen. Das Butyrat produzierende Bakterium Faecalibacterium prausnitzii ist eine natürlich vorkommende Bakterienart im menschlichen Darm, die bei gesunden Personen bis zu 5 % der Magen-Darm-Flora ausmachen kann.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Vorhandensein von Butyrat-produzierenden Bakterien, einschließlich F. prausnitzii, bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen geringer ist; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Darüber hinaus wurden bei Menschen mit Colitis ulcerosa im Vergleich zu gesunden Personen niedrigere Spiegel an kurzen Fettsäuren gefunden. Ähnliche Ergebnisse wurden aus Studien über Morbus Crohn erhalten, bei denen Menschen mit einer geringen Häufigkeit von F. prausnitzii ein höheres Risiko für ein postoperatives Wiederauftreten ihrer Krankheit haben.
Es hat sich herausgestellt, dass Bakterien im menschlichen Magen-Darm-Trakt symbiotisch und vom Stoffwechsel abhängig sind. Vom Sponsor (Metabogen AB) durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Butyratproduktion von F. prausnitzii in Gegenwart von Desulfovibrio piger, einem häufig im menschlichen Darm vorkommenden sulfatreduzierenden Bakterium, zunimmt. Die symbiotische Beziehung zwischen F. prausnitzii und D. piger kann genutzt werden, indem diese Bakterienarten zu einem probiotischen Nahrungsergänzungsmittel kombiniert werden, wodurch die Butyratproduktion im Darm aufrechterhalten wird.
In Tiermodellen, die etwa 5.000-mal höhere Dosen pro Kilogramm Körpergewicht erhielten als die höchste in der vorgeschlagenen Studie vorgesehene Dosis, hat die Einnahme von F. prausnitzii entzündungshemmende Wirkungen sowie positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel gezeigt.
Die vorliegende Studie ist eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie mit 48 gesunden Personen (Männer und Frauen) zwischen 20 und 40 Jahren, die aus der Allgemeinbevölkerung rekrutiert wurden. Diese Freiwilligen erhalten entweder F. prausnitzii und D. piger (in zwei verschiedenen Dosen) oder Placebo oral einmal täglich für 8 aufeinanderfolgende Wochen. Die Prüfärzte werden beurteilen, wie gut die Behandlung mit dem Studienprodukt im Vergleich zu Placebo vertragen wird (Abbruch aufgrund von Nebenwirkungen innerhalb von 8 Wochen nach der Behandlung) und ob es gastrointestinale Symptome verursachen kann (gemessen mit der Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Die Prüfärzte werden auch beurteilen, ob die Einnahme des Studienprodukts möglicherweise positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel (Blutzucker, Fettsäuren, Protein usw.) haben kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Schweden, 43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 20 bis 40 Jahre alt
- Unterschriebene Einverständniserklärung zur Teilnahme
- Gesunde Personen ohne bekannte Krankheiten
- Bereitschaft und Fähigkeit, an geplanten Besuchen teilzunehmen, an Telefoninterviews teilzunehmen und Studienanweisungen zu befolgen
- Verstehen der schwedischen Sprache in Wort und Schrift
Ausschlusskriterien:
- Laufende Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Regelmäßige oder sporadische Einnahme von probiotischen Produkten (Lebensmittel mit Probiotika sind erlaubt)
- In den letzten 3 Monaten mit Antibiotika behandelt
- Schwangerschaft
- Symptome des Magen-Darm-Trakts (während des letzten Monats) erlebt haben, die die Teilnahme an der Studie nach Einschätzung des Studienarztes beeinträchtigen könnten.
- Aktueller Tabakkonsum (Rauchen oder Schnupftabak)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
Eine Kapsel mit Placebo (identisch mit der Kapsel mit Wirkstoff (F.
prausnitzii und D. piger) in Geschmack und Aussehen, aber ohne die aktive Komponente), einmal täglich (morgens), eine Stunde vor dem Frühstück auf nüchternen Magen, für 8 aufeinanderfolgende Wochen oral eingenommen.
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Nahrungsergänzung mit Placebo einmal täglich für 8 aufeinanderfolgende Wochen
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Aktiver Komparator: Hohe Dosis F. prausnitzii und D. piger
Eine Kapsel (enthält F. prausnitzii und D. piger in einer Dosis von 1E9-5x1E9 koloniebildenden Einheiten pro Bakterienstamm), die einmal täglich (morgens) eine Stunde vor dem Frühstück auf nüchternen Magen über 8 aufeinanderfolgende Wochen oral eingenommen wird.
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Nahrungsergänzung mit hochdosierten F. prausnitzii und D. piger einmal täglich für 8 aufeinanderfolgende Wochen
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Aktiver Komparator: Niedrig dosierte F. prausnitzii und D. piger
Eine Kapsel (enthält F. prausnitzii und D. piger in einer Dosis von 1E8-5x1E8 koloniebildenden Einheiten pro Bakterienstamm), die einmal täglich (morgens) eine Stunde vor dem Frühstück auf nüchternen Magen über 8 aufeinanderfolgende Wochen oral eingenommen wird.
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Nahrungsergänzung mit niedrig dosiertem F. prausnitzii und D. piger einmal täglich für 8 aufeinanderfolgende Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verträglichkeit der oralen Einnahme von F. prausnitzii und D. piger, definiert als Studienabbruch aufgrund von Nebenwirkungen unter 8 Wochen Behandlung.
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Wie gut die Behandlung mit dem Studienprodukt im Vergleich zu Placebo vertragen wird, was in erster Linie als Abbruch aufgrund von unerwünschten Ereignissen unter 8 Wochen Behandlung definiert wird.
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0-8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gastrointestinale Nebenwirkungen, gemessen mit der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Gastrointestinale Symptome werden mit der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) gemessen, die 15 Elemente umfasst, die in fünf Symptomcluster zusammengefasst sind, die 1) Reflux, 2) Bauchschmerzen, 3) Verdauungsstörungen, 4) Durchfall und 5) Verstopfung messen.
GSRS hat eine siebenstufige Likert-Skala, bei der 1 für das Fehlen störender Symptome und 7 für sehr störende Symptome steht.
Aus allen Unterklassen wird die Gesamtpunktzahl gebildet, die eine Punktzahl zwischen 0 und 45 ergibt.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf die Entzündung - Blutsenkungsgeschwindigkeit (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten.
Signifikante Veränderung der Erythrozytensedimentationsrate vor und nach der 8-wöchigen Behandlungsdauer.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf Entzündungen - CRP (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderung des C-reaktiven Protein (CRP)-Spiegels im Blut.
Signifikante Veränderung des CRP vor und nach der 8-wöchigen Behandlungsdauer.
|
0-8 Wochen
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Wirkung auf die Hämatopoese - rote Blutkörperchen (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen in der Anzahl der roten Blutkörperchen.
Signifikante Veränderung der Anzahl der roten Blutkörperchen vor und nach der 8-wöchigen Behandlungsdauer.
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0-8 Wochen
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Wirkung auf die Hämatopoese - weiße Blutkörperchen (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
|
Veränderungen in der Anzahl der weißen Blutkörperchen.
Signifikante Veränderung der Anzahl weißer Blutkörperchen vor und nach der 8-wöchigen Behandlungsdauer.
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0-8 Wochen
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Wirkung auf die Hämatopoese - Blutplättchen (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen der Thrombozytenzahl.
Signifikante Veränderung der Thrombozytenzahl vor und nach der 8-wöchigen Behandlungsdauer.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf Leberenzyme - ALAT (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen des Leberenzyms ALAT (Alanin-Transaminase).
Signifikante Veränderungen vor Studienbeginn und nach 8-wöchiger Behandlung.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf Leberenzyme - ASAT (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen des Leberenzyms ASAT (Aspartat-Transaminase).
Signifikante Veränderungen vor Studienbeginn und nach 8-wöchiger Behandlung.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf Leberenzyme - ALP (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen des Leberenzyms ALP (alkalische Phosphatase).
Signifikante Veränderungen vor Studienbeginn und nach 8-wöchiger Behandlung.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf das Serumbilirubin (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
|
Veränderungen des Serumbilirubins.
Signifikante Veränderungen vor Studienbeginn und nach 8-wöchiger Behandlung.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf den Blutzucker
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderungen (in Prozent) der Nüchternblutzucker- und HbA1c-Werte vor und nach dem 8-wöchigen Behandlungszeitraum.
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0-8 Wochen
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Auswirkungen auf die Häufigkeit kurzkettiger Fettsäuren
Zeitfenster: 0-10 Wochen
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Veränderungen der kurzkettigen Fettsäuren im Stuhl vom Ausgangswert bis Woche 10.
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0-10 Wochen
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Besiedlung mit F. prausnitzii
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Besiedlung des Darms mit der Gesamtmenge an F. prausnitzii-Bakterien.
Gemessen im Stuhl.
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0-8 Wochen
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Auswirkung auf die Nierenfunktion (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderung der berechneten eGFR (glomeruläre Filtrationsrate, basierend auf Serumkreatinin)
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0-8 Wochen
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Wirkung auf das Gesamteiweiß im Serum (Sicherheitsparameter)
Zeitfenster: 0-8 Wochen
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Veränderung des Gesamtproteins im Serum
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0-8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
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- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
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Klinische Studien zur Gesunde Menschen
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Bioactify LLCAktiv, nicht rekrutierendComputational Modeling of Individual Metabolic PathwaysVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Placebo
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SamA Pharmaceutical Co., LtdUnbekanntAkute Bronchitis | Akute Infektion der oberen AtemwegeKorea, Republik von
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National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenCannabiskonsumVereinigte Staaten
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AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAbgeschlossenMännliche Probanden mit Typ-II-Diabetes (T2DM)Deutschland
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CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Noch keine Rekrutierung
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Texas A&M UniversityNutraboltAbgeschlossenGlukose- und Insulinreaktion
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Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Abgeschlossen
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Soroka University Medical CenterAbgeschlossen
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Regado Biosciences, Inc.AbgeschlossenGesunder FreiwilligerVereinigte Staaten
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Heptares Therapeutics LimitedAbgeschlossenPharmakokinetik | SicherheitsproblemeVereinigtes Königreich