- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03728868
Tolerabilitet og risiko for uønskede hændelser med et probiotisk tilskud
Tolerabilitet og risiko for uønskede hændelser med et probiotisk tilskud: en randomiseret og placebokontrolleret undersøgelse i raske individer
Den butyratproducerende bakterie Faecalibacterium prausnitzii er rigelig i menneskets tarm og kan udgøre op til 5 % af mave-tarmfloraen hos raske individer. En reduceret tilstedeværelse af det er blevet forbundet med en ubalance i mave-tarmfloraen af metaboliske syndromer såsom type 2-diabetes, fedtlever og ved inflammatorisk tarmsygdom.
Den nuværende dobbeltblindede, placebokontrollerede, randomiserede undersøgelse er designet til at undersøge, om kosttilskud med F.prausnitzii (kombineret med D. piger) én gang dagligt i 8 på hinanden følgende uger tolereres sammenlignet med placebo, og om det kan påvirke stofskiftet i en positiv måde.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Forståelsen af gastrointestinale mikrobers rolle for menneskers sundhed har vundet betydelig interesse i de senere år. Den butyratproducerende bakterie Faecalibacterium prausnitzii er en naturligt forekommende bakterieart i menneskets tarm, som kan udgøre op til 5 % af mave-tarmfloraen hos raske individer.
Adskillige undersøgelser har vist, at tilstedeværelsen af butyratproducerende bakterier, herunder F. prausnitzii, er lavere hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom; Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Desuden er lavere niveauer af korte fedtsyrer blevet fundet hos mennesker med colitis ulcerosa sammenlignet med raske personer. Lignende resultater er opnået fra undersøgelser om Crohns sygdom, hvor personer med lav forekomst af F. prausnitzii har en højere risiko for postoperativt recidiv af deres sygdom.
Det er blevet tydeligt, at bakterier i den menneskelige mave-tarmkanal er symbiotiske og afhængige af hinandens stofskifte. Undersøgelser udført af sponsoren (Metabogen AB) har vist, at butyratproduktionen fra F. prausnitzii øges ved tilstedeværelse af Desulfovibrio piger, en almindelig sulfatreducerende bakterie, der findes i den menneskelige tarm. Det symbiotiske forhold mellem F. prausnitzii og D. piger kan udnyttes ved at kombinere disse bakteriearter i et probiotisk kosttilskud og dermed opretholde butyratproduktionen i tarmen.
I dyremodeller, som modtog cirka 5.000 gange højere doser pr. kilogram kropsvægt end den højeste dosis, der var planlagt i den foreslåede undersøgelse, har indtaget af F. prausnitzii vist antiinflammatoriske virkninger samt positive effekter på stofskiftet.
Denne undersøgelse er en dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret undersøgelse med 48 raske individer (mænd og kvinder) mellem 20 og 40 år, rekrutteret fra den generelle befolkning. Disse frivillige vil enten modtage F. prausnitzii og D. piger (i to forskellige doser) eller placebo oralt en gang dagligt i 8 på hinanden følgende uger. Efterforskerne vil vurdere, hvor godt behandling med undersøgelsesproduktet sammenlignet med placebo tolereres (ophør på grund af uønskede hændelser inden for 8 ugers behandling), og om det kan forårsage gastrointestinale symptomer (målt med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Efterforskerne vil også vurdere, om indtagelsen af undersøgelsesproduktet potentielt kan give positive effekter i stofskiftet (blodsukker, fedtsyrer, protein ect).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Sverige, 43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 20 til 40 år
- Underskrevet samtykke til deltagelse
- Raske personer uden kendte sygdomme
- Vilje og evne til at deltage i planlagte besøg, deltage i telefoninterviews og følge studievejledninger
- Forståelse af det svenske sprog i talt og skriftligt
Ekskluderingskriterier:
- Løbende behandling med receptpligtig medicin
- Regelmæssig eller sporadisk indtagelse af probiotiske produkter (fødevarer med probiotika er tilladt)
- Behandlet med antibiotika i løbet af de sidste 3 måneder
- Graviditet
- Har oplevet symptomer fra mave-tarmkanalen (i løbet af den sidste måned), som kan påvirke undersøgelsesdeltagelsen, som vurderes af undersøgelseslægen.
- Nuværende tobaksbrug (rygning eller snus)
- Deltagelse i et andet klinisk studie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
En kapsel indeholdende placebo (identisk med kapslen med aktivt produkt (F.
prausnitzii og D. piger) i smag og udseende, men uden den aktive komponent) indtaget oralt en gang dagligt (morgen), en time før morgenmad på tom mave, i 8 på hinanden følgende uger.
|
Kosttilskud med placebo én gang dagligt i 8 sammenhængende uger
|
|
Aktiv komparator: Højdosis F. prausnitzii og D. piger
En kapsel (indeholdende F. prausnitzii og D. piger i en dosis på 1E9-5x1E9 kolonidannende enheder pr. bakteriestamme) indtaget oralt én gang dagligt (morgen), en time før morgenmad på tom mave, i 8 på hinanden følgende uger.
|
Kosttilskud med høj dosis F. prausnitzii og D. piger én gang dagligt i 8 på hinanden følgende uger
|
|
Aktiv komparator: Lav dosis F. prausnitzii og D. piger
En kapsel (indeholdende F. prausnitzii og D. piger i en dosis på 1E8-5x1E8 kolonidannende enheder pr. bakteriestamme) indtaget oralt én gang dagligt (morgen), en time før morgenmad på tom mave, i 8 på hinanden følgende uger.
|
Kosttilskud med lav dosis F. prausnitzii og D. piger én gang dagligt i 8 på hinanden følgende uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet af det orale indtag af F. prausnitzii og D. piger, defineret som undersøgelsesophør på grund af bivirkninger under 8 ugers behandling.
Tidsramme: 0-8 uger
|
Hvor godt tolereres behandling med undersøgelsesproduktet sammenlignet med placebo, hvilket primært defineres som ophør på grund af uønskede hændelser under 8 ugers behandling.
|
0-8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrointestinale bivirkninger, målt ved hjælp af Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Gastrointestinale symptomer måles med The Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), som omfatter 15 elementer kombineret i fem symptomklynger, der måler 1) refluks, 2) mavesmerter, 3) fordøjelsesbesvær, 4) diarré og 5) forstoppelse.
GSRS har en syv-punkts graderet Likert-skala, hvor 1 repræsenterer fravær af generende symptomer og 7 repræsenterer meget generende symptomer.
Den samlede score er afledt af alle underklasser, hvilket resulterer i en score mellem 0 og 45.
|
0-8 uger
|
|
Effekter på inflammation - erytrocytsedimentationshastighed (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændring i erytrocytsedimentationshastigheden i blodet.
Betydelig ændring i erytrocytsedimentationshastighed før og efter den 8-ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Effekter på inflammation - CRP (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændring i niveauet af C-reaktivt protein (CRP) i blodet.
Betydelig ændring i CRP før og efter den 8-ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Effekt på hæmatopoiesis - røde blodlegemer (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i røde blodlegemer tæller.
Betydelig ændring i antallet af røde blodlegemer før og efter den 8-ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Effekt på hæmatopoiesis - hvide blodlegemer (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i hvide blodlegemer tæller.
Betydelig ændring i antallet af hvide blodlegemer før og efter den 8-ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Effekt på hæmatopoiesis - blodplader (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i antallet af blodplader.
Betydelig ændring i trombocyttallet før og efter den 8-ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Virkninger på leverenzymer - ALAT (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i leverenzymet ALAT (alanintransaminase).
Betydelige ændringer før baseline og efter 8 ugers behandling.
|
0-8 uger
|
|
Virkninger på leverenzymer - ASAT (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i leverenzymet ASAT (Aspartattransaminase).
Betydelige ændringer før baseline og efter 8 ugers behandling.
|
0-8 uger
|
|
Virkninger på leverenzymer - ALP (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i leverenzym, ALP (alkalisk fosfatase).
Betydelige ændringer før baseline og efter 8 ugers behandling.
|
0-8 uger
|
|
Virkninger på serumbilirubin (sikkerhedsparametre)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer i serum bilirubin.
Betydelige ændringer før baseline og efter 8 ugers behandling.
|
0-8 uger
|
|
Virkninger på blodsukkeret
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændringer (i procent) i niveauer af fastende blodsukker og HbA1c før og efter den 8 ugers behandlingsperiode.
|
0-8 uger
|
|
Effekter på overflod af kortkædede fedtsyrer
Tidsramme: 0-10 uger
|
Ændringer i kortkædede fedtsyrer i afføring fra baseline til uge 10.
|
0-10 uger
|
|
Kolonisering med F. prausnitzii
Tidsramme: 0-8 uger
|
Kolonisering af tarmen med den samlede mængde af F. prausnitzii bakterier.
Målt i afføring.
|
0-8 uger
|
|
Effekt på nyrefunktionen (sikkerhedsparameter)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændring i beregnet eGFR (Glomerulær Filtration Rate, baseret på serumkreatinin)
|
0-8 uger
|
|
Effekt på serum totalt protein (sikkerhedsparameter)
Tidsramme: 0-8 uger
|
Ændring i serum totalt protein
|
0-8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- META002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering