Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snášenlivost a riziko nežádoucích účinků s probiotickým doplňkem

21. února 2020 aktualizováno: Mattias Lorentzon, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Snášenlivost a riziko nežádoucích účinků s probiotickým doplňkem: Randomizovaná a placebem kontrolovaná studie u zdravých jedinců

Bakterie Faecalibacterium prausnitzii produkující butyrát se hojně vyskytuje v lidském střevě a u zdravých jedinců může tvořit až 5 % gastrointestinální flóry. Jeho snížená přítomnost je spojena s nerovnováhou v gastrointestinální flóře metabolických syndromů, jako je diabetes typu 2, ztučnění jater a zánětlivé onemocnění střev.

Tato dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie je navržena tak, aby prozkoumala, zda suplementace stravy F. prausnitzii (v kombinaci s D. piger) jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů je tolerována ve srovnání s placebem a zda může ovlivnit metabolismus pozitivním způsobem.

Přehled studie

Detailní popis

Pochopení role gastrointestinálních mikrobů pro lidské zdraví si v posledních letech získalo značný zájem. Bakterie Faecalibacterium prausnitzii produkující butyrát je přirozeně se vyskytující bakteriální druh v lidském střevě, který může u zdravých jedinců tvořit až 5 % gastrointestinální flóry.

Několik studií ukázalo, že přítomnost bakterií produkujících butyrát, včetně F. prausnitzii, je nižší u pacientů se zánětlivým onemocněním střev; Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Kromě toho byly u lidí s ulcerózní kolitidou zjištěny nižší hladiny krátkých mastných kyselin ve srovnání se zdravými jedinci. Podobné výsledky byly získány ze studií o Crohnově chorobě, kde lidé s nízkým výskytem F. prausnitzii mají vyšší riziko pooperační recidivy onemocnění.

Ukázalo se, že bakterie v lidském gastrointestinálním traktu jsou symbiotické a závislé na vzájemném metabolismu. Studie provedené sponzorem (Metabogen AB) ukázaly, že produkce butyrátu z F. prausnitzii se zvyšuje v přítomnosti Desulfovibrio piger, běžné bakterie redukující sírany přítomné v lidském střevě. Symbiotický vztah mezi F. prausnitzii a D. piger lze využít kombinací těchto bakteriálních druhů do probiotického doplňku stravy, a tím zachovat produkci butyrátu ve střevě.

Na zvířecích modelech, které dostávaly přibližně 5000krát vyšší dávky na kilogram tělesné hmotnosti, než byla nejvyšší dávka plánovaná v navrhované studii, prokázal příjem F. prausnitzii protizánětlivé účinky i pozitivní účinky na metabolismus.

Tato studie je dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie u 48 zdravých jedinců (mužů a žen) ve věku 20 až 40 let, kteří se rekrutovali z obecné populace. Tito dobrovolníci dostanou buď F. prausnitzii a D. piger (ve dvou různých dávkách) nebo placebo perorálně jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů. Vyšetřovatelé posoudí, jak dobře je léčba studovaným přípravkem ve srovnání s placebem tolerována (ukončení kvůli nežádoucím účinkům během 8 týdnů léčby) a zda může způsobit gastrointestinální symptomy (měřeno pomocí The Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Výzkumníci také posoudí, zda příjem studovaného produktu může mít potenciálně pozitivní účinky na metabolismus (glukóza v krvi, mastné kyseliny, bílkoviny atd.).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Västra Götaland
      • Gothenburg, Västra Götaland, Švédsko, 43180
        • Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. 20 až 40 let
  2. Podepsaný souhlas s účastí
  3. Zdraví jedinci bez jakýchkoli známých onemocnění
  4. Ochota a schopnost účastnit se plánovaných návštěv, účastnit se telefonických pohovorů a dodržovat studijní pokyny
  5. Porozumění švédskému jazyku v mluveném i psaném jazyce

Kritéria vyloučení:

  1. Pokračující léčba léky na předpis
  2. Pravidelný nebo sporadický příjem probiotických produktů (potraviny s probiotiky jsou povoleny)
  3. Během posledních 3 měsíců léčeno antibiotiky
  4. Těhotenství
  5. Měli jste příznaky gastrointestinálního traktu (během posledního měsíce), které by mohly ovlivnit účast ve studii, jak soudí lékař studie.
  6. Současné užívání tabáku (kouření nebo šňupání)
  7. Účast v jiné klinické studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Jedna tobolka obsahující placebo (stejná jako tobolka s aktivním produktem (F. prausnitzii a D. piger) podle chuti a vzhledu, ale bez aktivní složky) užívané perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Doplnění stravy placebem jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů
Aktivní komparátor: Vysoká dávka F. prausnitzii a D. piger
Jedna tobolka (obsahující F. prausnitzii a D. piger v dávce 1E9-5x1E9 jednotek tvořících kolonie na bakteriální kmen) užívaná perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Doplnění stravy vysokou dávkou F. prausnitzii a D. piger jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů
Aktivní komparátor: Nízká dávka F. prausnitzii a D. piger
Jedna tobolka (obsahující F. prausnitzii a D. piger v dávce 1E8-5x1E8 jednotek tvořících kolonie na bakteriální kmen) užívaná perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Doplnění stravy nízkou dávkou F. prausnitzii a D. piger jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snášenlivost perorálního příjmu F. prausnitzii a D. piger, definovaná jako přerušení studie z důvodu nežádoucích účinků do 8 týdnů léčby.
Časové okno: 0-8 týdnů
Jak dobře je snášena léčba studovaným přípravkem ve srovnání s placebem, což je primárně definováno jako ukončení z důvodu nežádoucích účinků do 8 týdnů léčby.
0-8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Gastrointestinální vedlejší účinky, měřené pomocí Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Časové okno: 0-8 týdnů
Gastrointestinální symptomy se měří pomocí The Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), která zahrnuje 15 položek kombinovaných do pěti skupin symptomů měřících 1) reflux, 2) bolest břicha, 3) špatné trávení, 4) průjem a 5) zácpu. GSRS má sedmibodovou stupňovitou škálu Likertova typu, ve které 1 představuje nepřítomnost obtížných symptomů a 7 představuje velmi problematické symptomy. Celkové skóre je odvozeno ze všech podtříd, výsledkem je skóre mezi 0 a 45.
0-8 týdnů
Účinky na zánět - rychlost sedimentace erytrocytů (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi. Významná změna rychlosti sedimentace erytrocytů před a po 8týdenním období léčby.
0-8 týdnů
Účinky na zánět - CRP (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změna hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi. Významná změna CRP před a po 8týdenním léčebném období.
0-8 týdnů
Vliv na krvetvorbu - červené krvinky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny v počtu červených krvinek. Významná změna počtu červených krvinek před a po 8týdenním období léčby.
0-8 týdnů
Vliv na krvetvorbu - bílé krvinky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny v počtu bílých krvinek. Významná změna počtu bílých krvinek před a po 8týdenním období léčby.
0-8 týdnů
Vliv na krvetvorbu - krevní destičky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny počtu krevních destiček. Významná změna počtu krevních destiček před a po 8týdenním období léčby.
0-8 týdnů
Účinky na jaterní enzymy - ALAT (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny jaterního enzymu ALAT (alanintransamináza). Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
0-8 týdnů
Účinky na jaterní enzymy - AST (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny jaterního enzymu ASAT (aspartáttransamináza). Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
0-8 týdnů
Účinky na jaterní enzymy - ALP (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny jaterního enzymu, ALP (alkalická fosfatáza). Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
0-8 týdnů
Účinky na sérový bilirubin (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny sérového bilirubinu. Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
0-8 týdnů
Účinky na hladinu glukózy v krvi
Časové okno: 0-8 týdnů
Změny (v procentech) hladin glykémie nalačno a HbA1c před a po 8týdenním léčebném období.
0-8 týdnů
Účinky na množství mastných kyselin s krátkým řetězcem
Časové okno: 0-10 týdnů
Změny mastných kyselin s krátkým řetězcem ve stolici od výchozího stavu do 10. týdne.
0-10 týdnů
Kolonizace s F. prausnitzii
Časové okno: 0-8 týdnů
Kolonizace střeva celkovým množstvím bakterií F. prausnitzii. Měřeno ve stolici.
0-8 týdnů
Účinek na funkci ledvin (bezpečnostní parametr)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změna vypočtené eGFR (Glomerulární filtrační rychlost, na základě sérového kreatininu)
0-8 týdnů
Účinek na celkovou bílkovinu v séru (bezpečnostní parametr)
Časové okno: 0-8 týdnů
Změna celkového proteinu v séru
0-8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

31. května 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

2. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • META002

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdraví jedinci

Předplatit