- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03728868
Snášenlivost a riziko nežádoucích účinků s probiotickým doplňkem
Snášenlivost a riziko nežádoucích účinků s probiotickým doplňkem: Randomizovaná a placebem kontrolovaná studie u zdravých jedinců
Bakterie Faecalibacterium prausnitzii produkující butyrát se hojně vyskytuje v lidském střevě a u zdravých jedinců může tvořit až 5 % gastrointestinální flóry. Jeho snížená přítomnost je spojena s nerovnováhou v gastrointestinální flóře metabolických syndromů, jako je diabetes typu 2, ztučnění jater a zánětlivé onemocnění střev.
Tato dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie je navržena tak, aby prozkoumala, zda suplementace stravy F. prausnitzii (v kombinaci s D. piger) jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů je tolerována ve srovnání s placebem a zda může ovlivnit metabolismus pozitivním způsobem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pochopení role gastrointestinálních mikrobů pro lidské zdraví si v posledních letech získalo značný zájem. Bakterie Faecalibacterium prausnitzii produkující butyrát je přirozeně se vyskytující bakteriální druh v lidském střevě, který může u zdravých jedinců tvořit až 5 % gastrointestinální flóry.
Několik studií ukázalo, že přítomnost bakterií produkujících butyrát, včetně F. prausnitzii, je nižší u pacientů se zánětlivým onemocněním střev; Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Kromě toho byly u lidí s ulcerózní kolitidou zjištěny nižší hladiny krátkých mastných kyselin ve srovnání se zdravými jedinci. Podobné výsledky byly získány ze studií o Crohnově chorobě, kde lidé s nízkým výskytem F. prausnitzii mají vyšší riziko pooperační recidivy onemocnění.
Ukázalo se, že bakterie v lidském gastrointestinálním traktu jsou symbiotické a závislé na vzájemném metabolismu. Studie provedené sponzorem (Metabogen AB) ukázaly, že produkce butyrátu z F. prausnitzii se zvyšuje v přítomnosti Desulfovibrio piger, běžné bakterie redukující sírany přítomné v lidském střevě. Symbiotický vztah mezi F. prausnitzii a D. piger lze využít kombinací těchto bakteriálních druhů do probiotického doplňku stravy, a tím zachovat produkci butyrátu ve střevě.
Na zvířecích modelech, které dostávaly přibližně 5000krát vyšší dávky na kilogram tělesné hmotnosti, než byla nejvyšší dávka plánovaná v navrhované studii, prokázal příjem F. prausnitzii protizánětlivé účinky i pozitivní účinky na metabolismus.
Tato studie je dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie u 48 zdravých jedinců (mužů a žen) ve věku 20 až 40 let, kteří se rekrutovali z obecné populace. Tito dobrovolníci dostanou buď F. prausnitzii a D. piger (ve dvou různých dávkách) nebo placebo perorálně jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů. Vyšetřovatelé posoudí, jak dobře je léčba studovaným přípravkem ve srovnání s placebem tolerována (ukončení kvůli nežádoucím účinkům během 8 týdnů léčby) a zda může způsobit gastrointestinální symptomy (měřeno pomocí The Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Výzkumníci také posoudí, zda příjem studovaného produktu může mít potenciálně pozitivní účinky na metabolismus (glukóza v krvi, mastné kyseliny, bílkoviny atd.).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Västra Götaland
-
Gothenburg, Västra Götaland, Švédsko, 43180
- Geriatric Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Mölndal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 20 až 40 let
- Podepsaný souhlas s účastí
- Zdraví jedinci bez jakýchkoli známých onemocnění
- Ochota a schopnost účastnit se plánovaných návštěv, účastnit se telefonických pohovorů a dodržovat studijní pokyny
- Porozumění švédskému jazyku v mluveném i psaném jazyce
Kritéria vyloučení:
- Pokračující léčba léky na předpis
- Pravidelný nebo sporadický příjem probiotických produktů (potraviny s probiotiky jsou povoleny)
- Během posledních 3 měsíců léčeno antibiotiky
- Těhotenství
- Měli jste příznaky gastrointestinálního traktu (během posledního měsíce), které by mohly ovlivnit účast ve studii, jak soudí lékař studie.
- Současné užívání tabáku (kouření nebo šňupání)
- Účast v jiné klinické studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Jedna tobolka obsahující placebo (stejná jako tobolka s aktivním produktem (F.
prausnitzii a D. piger) podle chuti a vzhledu, ale bez aktivní složky) užívané perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
|
Doplnění stravy placebem jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Aktivní komparátor: Vysoká dávka F. prausnitzii a D. piger
Jedna tobolka (obsahující F. prausnitzii a D. piger v dávce 1E9-5x1E9 jednotek tvořících kolonie na bakteriální kmen) užívaná perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
|
Doplnění stravy vysokou dávkou F. prausnitzii a D. piger jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka F. prausnitzii a D. piger
Jedna tobolka (obsahující F. prausnitzii a D. piger v dávce 1E8-5x1E8 jednotek tvořících kolonie na bakteriální kmen) užívaná perorálně jednou denně (ráno), jednu hodinu před snídaní nalačno, po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
|
Doplnění stravy nízkou dávkou F. prausnitzii a D. piger jednou denně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost perorálního příjmu F. prausnitzii a D. piger, definovaná jako přerušení studie z důvodu nežádoucích účinků do 8 týdnů léčby.
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Jak dobře je snášena léčba studovaným přípravkem ve srovnání s placebem, což je primárně definováno jako ukončení z důvodu nežádoucích účinků do 8 týdnů léčby.
|
0-8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Gastrointestinální vedlejší účinky, měřené pomocí Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Gastrointestinální symptomy se měří pomocí The Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), která zahrnuje 15 položek kombinovaných do pěti skupin symptomů měřících 1) reflux, 2) bolest břicha, 3) špatné trávení, 4) průjem a 5) zácpu.
GSRS má sedmibodovou stupňovitou škálu Likertova typu, ve které 1 představuje nepřítomnost obtížných symptomů a 7 představuje velmi problematické symptomy.
Celkové skóre je odvozeno ze všech podtříd, výsledkem je skóre mezi 0 a 45.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na zánět - rychlost sedimentace erytrocytů (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi.
Významná změna rychlosti sedimentace erytrocytů před a po 8týdenním období léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na zánět - CRP (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změna hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi.
Významná změna CRP před a po 8týdenním léčebném období.
|
0-8 týdnů
|
|
Vliv na krvetvorbu - červené krvinky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny v počtu červených krvinek.
Významná změna počtu červených krvinek před a po 8týdenním období léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Vliv na krvetvorbu - bílé krvinky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny v počtu bílých krvinek.
Významná změna počtu bílých krvinek před a po 8týdenním období léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Vliv na krvetvorbu - krevní destičky (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny počtu krevních destiček.
Významná změna počtu krevních destiček před a po 8týdenním období léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na jaterní enzymy - ALAT (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny jaterního enzymu ALAT (alanintransamináza).
Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na jaterní enzymy - AST (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny jaterního enzymu ASAT (aspartáttransamináza).
Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na jaterní enzymy - ALP (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny jaterního enzymu, ALP (alkalická fosfatáza).
Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na sérový bilirubin (bezpečnostní parametry)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny sérového bilirubinu.
Významné změny před zahájením léčby a po 8 týdnech léčby.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na hladinu glukózy v krvi
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změny (v procentech) hladin glykémie nalačno a HbA1c před a po 8týdenním léčebném období.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinky na množství mastných kyselin s krátkým řetězcem
Časové okno: 0-10 týdnů
|
Změny mastných kyselin s krátkým řetězcem ve stolici od výchozího stavu do 10. týdne.
|
0-10 týdnů
|
|
Kolonizace s F. prausnitzii
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Kolonizace střeva celkovým množstvím bakterií F. prausnitzii.
Měřeno ve stolici.
|
0-8 týdnů
|
|
Účinek na funkci ledvin (bezpečnostní parametr)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změna vypočtené eGFR (Glomerulární filtrační rychlost, na základě sérového kreatininu)
|
0-8 týdnů
|
|
Účinek na celkovou bílkovinu v séru (bezpečnostní parametr)
Časové okno: 0-8 týdnů
|
Změna celkového proteinu v séru
|
0-8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mattias Lorenzon, MD, PhD, Dept Geriatrics, Sahlgrenska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D, Peng Y, Zhang D, Jie Z, Wu W, Qin Y, Xue W, Li J, Han L, Lu D, Wu P, Dai Y, Sun X, Li Z, Tang A, Zhong S, Li X, Chen W, Xu R, Wang M, Feng Q, Gong M, Yu J, Zhang Y, Zhang M, Hansen T, Sanchez G, Raes J, Falony G, Okuda S, Almeida M, LeChatelier E, Renault P, Pons N, Batto JM, Zhang Z, Chen H, Yang R, Zheng W, Li S, Yang H, Wang J, Ehrlich SD, Nielsen R, Pedersen O, Kristiansen K, Wang J. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012 Oct 4;490(7418):55-60. doi: 10.1038/nature11450. Epub 2012 Sep 26.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, Bermudez-Humaran LG, Gratadoux JJ, Blugeon S, Bridonneau C, Furet JP, Corthier G, Grangette C, Vasquez N, Pochart P, Trugnan G, Thomas G, Blottiere HM, Dore J, Marteau P, Seksik P, Langella P. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Oct 28;105(43):16731-6. doi: 10.1073/pnas.0804812105. Epub 2008 Oct 20.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I, Bergstrom G, Behre CJ, Fagerberg B, Nielsen J, Backhed F. Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013 Jun 6;498(7452):99-103. doi: 10.1038/nature12198. Epub 2013 May 29.
- Ott SJ, Musfeldt M, Wenderoth DF, Hampe J, Brant O, Folsch UR, Timmis KN, Schreiber S. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel disease. Gut. 2004 May;53(5):685-93. doi: 10.1136/gut.2003.025403.
- Loomba R, Seguritan V, Li W, Long T, Klitgord N, Bhatt A, Dulai PS, Caussy C, Bettencourt R, Highlander SK, Jones MB, Sirlin CB, Schnabl B, Brinkac L, Schork N, Chen CH, Brenner DA, Biggs W, Yooseph S, Venter JC, Nelson KE. Gut Microbiome-Based Metagenomic Signature for Non-invasive Detection of Advanced Fibrosis in Human Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1054-1062.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.001. Erratum In: Cell Metab. 2019 Sep 3;30(3):607.
- Machiels K, Joossens M, Sabino J, De Preter V, Arijs I, Eeckhaut V, Ballet V, Claes K, Van Immerseel F, Verbeke K, Ferrante M, Verhaegen J, Rutgeerts P, Vermeire S. A decrease of the butyrate-producing species Roseburia hominis and Faecalibacterium prausnitzii defines dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Gut. 2014 Aug;63(8):1275-83. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304833. Epub 2013 Sep 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- META002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví jedinci
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko