胃静脈瘤の二次予防のための胃静脈瘤結紮術と胃静脈瘤閉塞術

胃静脈瘤 (GV) は門脈圧亢進症の一般的な合併症であり、発生率は 20% です。 GV の出血率 (25%) は食道静脈瘤 (EV) よりも低いですが、GV の破裂が大きく、内視鏡的介入のためのスペースが少ないため、死亡率は高くなります。 さらに、GV 患者の 30% では、治療が失敗する可能性があります。

GV の二次予防のための内視鏡治療については、ガイドラインが異なります。現在の研究では、EVL は合併症の発生率が低いため、GOV1 に適していることが示唆されていますが、胃静脈瘤の治療についてはまだ議論の余地があります。 接着剤と比較して、結紮の利点は、異所性塞栓、大きな潰瘍、敗血症など、接着剤の注入によって引き起こされる深刻な合併症を回避できることです。 胃静脈瘤の二次予防における GVL と GVO を比較した研究は少なく、治療法が異なり、治療効果については議論の余地があります。 さらに、さまざまなタイプの GV に対する治療の選択については、さらなる研究が必要です。

研究者らは無作為対照臨床試験を確立し、GV の二次予防における GVL と GVO の有効性と予後を比較し、特に門脈全身性シャントの患者で、さまざまなタイプの GV の内視鏡治療の選択を調査しています。

期待される結果: 接着剤注入と比較して、胃静脈瘤の二次予防のための内視鏡的結紮は安全で効果的であり、特に門脈全身シャントの患者において有効です。