Magenvarizenligatur versus Magenvarizenobturation zur Sekundärprophylaxe von Magenvarizen

Magenvarizen (GVs) sind eine häufige Komplikation der portalen Hypertension mit einer Inzidenz von 20 %. Obwohl die Blutungsrate von GVs (25 %) niedriger ist als die von Ösophagusvarizen (EVs), ist die Sterblichkeitsrate aufgrund der größeren Ruptur der GVs und des geringeren Raums für endoskopische Eingriffe höher. Darüber hinaus besteht bei 30 % der Patienten mit GVs die Möglichkeit eines Therapieversagens.

Die Leitlinien zur endoskopischen Behandlung zur Sekundärprävention von GVs unterscheiden sich. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass EVL aufgrund seiner geringen Komplikationsrate für GOV1 geeignet ist, während es für die Behandlung von Magenvarizen noch umstritten ist. Der Vorteil der Ligation im Vergleich zum Kleber besteht darin, dass durch die Injektion des Klebers schwerwiegende Komplikationen wie ektopische Embolisation, großes Geschwür und Sepsis vermieden werden können. Da es nur wenige Studien gibt, die GVL und GVO in der Sekundärprävention von Magenvarizen vergleichen, sind die Behandlungsmethoden unterschiedlich und der Behandlungseffekt umstritten. Darüber hinaus muss die Wahl der Behandlung für verschiedene Arten von GVs weiter untersucht werden.

Die Forscher richten eine randomisierte kontrollierte klinische Studie ein, in der die Wirksamkeit und Prognose von GVL und GVO bei der Sekundärprävention von GVs verglichen werden, insbesondere bei Patienten mit portosystemischem Shunt, und die Auswahl der endoskopischen Behandlung verschiedener Arten von GVs untersucht wird.

Ergebniserwartungen: Im Vergleich zur Kleberinjektion ist die endoskopische Ligatur zur Sekundärprävention von Magenvarizen sicher und effektiv, insbesondere bei Patienten mit portosystemischem Shunt.