Mahalaukun suonikohjujen ligaatio verrattuna mahalaukun suonikohjujen obturaatioon mahalaukun suonikohjujen sekundaariseen estoon

Mahalaukun suonikohjut (GV) on portaaliverenpainetaudin yleinen komplikaatio, jonka ilmaantuvuus on 20 %. Vaikka GV:iden verenvuotoaste (25 %) on alhaisempi kuin ruokatorven suonikohjujen (EVs), kuolleisuusaste on korkeampi, koska GV:n repeämä on suurempi ja tilaa endoskooppiselle interventiolle on vähemmän. Lisäksi 30 %:lla potilaista, joilla on GV, on mahdollisuus hoidon epäonnistumiseen.

Suuntaviivat eroavat endoskooppisesta hoidosta GV:iden sekundaariseen ehkäisyyn. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että EVL soveltuu alhaisen komplikaatioiden esiintyvyyden vuoksi GOV1:lle, vaikka se on edelleen kiistanalainen mahalaukun suonikohjujen hoidossa. Ligaation etuna liimaan verrattuna on, että sillä voidaan välttää liiman injektion aiheuttamia vakavia komplikaatioita, kuten kohdunulkoinen embolisaatio, suuri haavauma ja sepsis. Koska GVL:tä ja GVO:ta vertailevia tutkimuksia mahalaukun suonikohjujen sekundaarisessa ehkäisyssä on vähän, hoitomenetelmät ovat erilaisia ​​ja hoidon vaikutus kiistanalainen. Lisäksi hoidon valinta erityyppisille GV:ille vaatii lisätutkimusta.

Tutkijat perustavat satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen, jossa verrataan GVL:n ja GVO:n tehoa ja ennustetta GV:iden sekundaarisessa ehkäisyssä, erityisesti potilailla, joilla on portosysteeminen shunting, ja tutkitaan erityyppisten GV:iden endoskooppisen hoitovalikoiman.

Tulosodotukset: Liima-injektioon verrattuna endoskooppinen ligaatio mahalaukun suonikohjujen sekundaariseen ehkäisyyn on turvallista ja tehokasta, erityisesti potilailla, joilla on portosysteeminen shunting.