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切除不能肝細胞癌患者における PolyIC および PD-1 mAb の研究

切除不能な肝細胞癌患者における PolyIC と PD-1 mAb の併用の安全性と治療効果に関する第 II 相試験

マルチキナーゼ阻害剤ベースの治療法(ソラフェニブおよびレゴラフェニブ)が後期肝がん患者に限られている場合、代替オプションはありません。 PD-1 遮断は、多くの癌において有望な免疫療法戦略となっています。 肝臓がんでは限られた有効性しか示さなかった. ポリイノシン-ポリシチジル酸 (PolyIC) は、新しい抗腫瘍薬として広く研究されており、最近の研究では、polyIC と PD-L1 mAb が肝細胞癌 (HCC) に対して非常に相乗効果があることが示されました。 この研究は、切除不能な後期 HCC 患者における PolyIC と PD-1 mAb の組み合わせの安全性と有効性を評価することを目的としています。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

今日、原発性肝がん、特に肝細胞がん (HCC) は、がん関連死の 2 番目に多い原因となっています。 残念ながら、HCC の治療戦略はまだ限られています。 進行期のHCC患者には、これまでソラフェニブとレゴラフェニブが患者の延命のための緩和療法として適用されてきました。 PD-1 遮断は、多くの癌において有望な免疫療法戦略となっています。 肝臓がんでは限られた有効性しか示さなかった. ポリイノシン-ポリシチジル酸 (PolyIC) は、新しい抗腫瘍薬として広く研究されており、最近の研究では、polyIC と PD-L1 mAb が HCC の治療に非常に相乗効果があることが示されました。 この研究は、切除不能な後期 HCC 患者における PolyIC と PD-1 mAb の組み合わせの安全性と有効性を評価することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • 募集
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 画像診断を伴う肝細胞がん、バルセロナの C 期または B 期であるが、以前の局所治療(TACE など)に抵抗性または再発性がある。
  2. 東部共同腫瘍学グループの体力スコア: 0-2。
  3. -予測生存期間が3か月以上。
  4. Child-Pugh A-B の肝機能、肝性脳症または身体検査された腹水なし。
  5. 定期的な血液検査は、次の基準に従っていました。

    白血球 (WBC)≥2.0x10^9/L、 好中球≥1.0x10^9/L、 血小板 (PLT)≧50x10^9/L、ヘモグロビン (HB)≧80 g/dL、クレアチニン≦1.5xULN (正常値の上限)、アラニントランスアミナーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤5xULN、総ビリルビン (TB) ≤51.3umol/L、 国際正規化比 (INR) またはプロトロンビン時間 (PT)≤1.7xULN、 活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT)≤1.5xULN、 血清アルブミン≧28g/L

  6. 患者はインフォームドコンセントを受け、理解し、治験に協力し、関連文書に署名する意思があります。

除外基準:

  1. -過去2年間に悪性腫瘍の病歴がありますが、基底および皮膚扁平上皮がん、子宮頸部上皮内がん、甲状腺乳頭がん、表在性膀胱がん、乳房の上皮内がんを除きます。
  2. -過去2年間にポリICまたは免疫チェックポイント阻害剤(例:PD-1 / PD-L1 mAbまたはCTLA-4 mAb)の治療を受けました。
  3. -マルチキナーゼ阻害剤(例:ソラフェニブ、レゴラフェニブ)、全身化学療法、局所療法(例:TACE、放射線療法)、ワクチン接種、免疫調節療法(例:インターロイキン、サイモシン)の治療、または過去4週間以内に他の臨床試験を受けた。
  4. -過去2週間にコルチコステロンまたは免疫抑制薬を投与されました。
  5. 以前の抗腫瘍療法によって誘発された毒性は、ベースラインまたは安定の状態に戻っていません。
  6. -HIV陽性(以前の抗レトロウイルス療法を含む)、活動中のHCV感染または活動中の梅毒。
  7. -重度の肝疾患(重度の肝硬変、重度の肝腺腫など)
  8. -活動性または再発性の自己免疫疾患。
  9. -間質性肺炎、非感染性肺炎、または制御されていない全身性疾患(制御されていない高血圧または糖尿病など)。
  10. 重度の心血管危険因子。
  11. -同種幹細胞移植または臓器移植の既往があります。
  12. 画像検査により、脳または髄膜への転移が確認されました。
  13. 妊娠、または授乳の計画があります。
  14. -被験者が検査プロトコルを完全に順守できなくなる可能性がある、あらゆる種類の精神疾患または検査異常。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:「PolyIC plus PD-1 mAb」および「PD-1 mAb」

「PolyIC plus PD-1 mAb」グループ: PolyIC、2mg、筋肉内、隔日で 3 週間。 PD-1 mAb、200mg、静脈内、3 週間ごと。

「PD-1 mAb」グループ: PD-1 mAb、200mg、静脈内、3 週間ごと。

PD-1 mAb 200mg を 3 週間ごとに 1 回静脈内注入。
他の名前:
  • プログラム細胞死-1モノクローナル抗体
PolyIC 2mg を隔日で 3 週間筋肉内注射。
他の名前:
  • ポリイノシン-ポリシチジル酸

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最長約5年
治療後にがんが縮小または消失した患者の割合
最長約5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長約5年
治療後にがんが進行しない患者の割合
最長約5年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長約5年
診断後、一定期間悪化しない人の割合
最長約5年
全生存期間 (OS)
時間枠:最長約5年
診断後、一定期間生存している人の割合
最長約5年
治療に関連した有害事象のある参加者の数
時間枠:最長約5年
CTCAE v4.0によって評価された、投薬開始後に治療関連の有害事象が発生した参加者の数
最長約5年
生活の質が向上した参加者の割合
時間枠:最長約5年
欧州がん研究治療機構のQOLのアンケートによって評価された、治療後の生活の質が向上した参加者の割合
最長約5年
Αフェトプロテイン(AFP)のレベル
時間枠:最長約5年
治療後にアルファフェトプロテイン(AFP)の血清レベルが低下した参加者の割合
最長約5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月22日

一次修了 (予想される)

2021年10月22日

研究の完了 (予想される)

2023年10月22日

試験登録日

最初に提出

2018年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月4日

最初の投稿 (実際)

2018年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月14日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PD-1 mAbの臨床試験

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