NSCLC免疫療法のための腸内微生物叢の再構築
局所進行性または転移性非小細胞肺癌を治療するための腸内細菌叢の再構築と PD-1/PD-L1 モノクローナル抗体の安全性
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200032
- Zhongshan Hospital, Fudan University
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1.この治験に自発的に参加し、この治験を完全に理解し、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名します。
ICFに署名した日の2.18〜75歳。 3.組織診または細胞診により局所進行・転移性非小細胞肺癌と診断された患者。 上皮成長因子受容体 (EGFR) 感受性変異、未分化リンパ腫キナーゼ (ALK) 遺伝子再編成、ROS プロトオンコジーン 1 (ROS1) 遺伝子融合はありません。
4.一次治療のために少なくとも2回の抗PD-1 / PD-L1の投与を受けた後、固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)バージョン1.1で定義された安定した疾患(SD)を持っています。
5.免疫療法前に局所進行/転移性NSCLCの全身治療を受けていない。
6.固形腫瘍の反応評価基準(RECIST V1.1)に従って、治験責任医師が判断した測定可能な標的病変を有する。
7.0~1 ECOG スコア。 8.平均余命は12週間以上。 9.血液ルーチン、腎機能、肝機能、凝固検査結果に基づいて評価された十分な臓器機能を有する(治験薬投与前14日以内に輸血またはアフェレーシス成分の注入を受けていない、エリスロポエチン、顆粒球コロニー刺激要因およびその他の医療支援治療)。
10.出産の可能性がある女性(WOBCP)は、最初の投薬前7日以内に血清妊娠検査を受けなければならず、結果は陰性です。 WOBCP または男性とその WOBCP パートナーは、ICF への署名から最後の署名までに同意する必要があります。 治験薬服用後6ヶ月以内に有効な避妊措置を講じること。
除外基準:
- 抗 PD-1/PD-L1 治療の最初の投与前に、 a) 転移性疾患に対して以前に全身性細胞傷害性化学療法を受けている; b)転移性疾患に対して他の標的または生物学的抗腫瘍療法を受けている; c) 大手術を受けた(最初の投与の 3 週間前まで); d) 試験治療の初回投与前 6 か月以内に >30 Gy の肺放射線療法を受けた; e) 最初の試験的治療 緩和的放射線療法が投与前 7 日以内に完了した。
- 研究期間中、他の形態の抗腫瘍療法が期待されます。
- -一次治療のために少なくとも2回の抗PD-1 / PD-L1の投与を受けた後、RECIST v1.1で定義された進行性疾患(PD)または反応(CRまたはPR)があります。
- 有害事象またはその他の理由により、抗 PD-1/PD-L1 治療に耐えられない。
- FMT カプセルを飲み込めない。
- -計画されたFMTが開始される前の30日以内に抗生物質治療を受けました。
- 便潜血検査またはカルプロテクチン陽性;潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性腸炎、感染性腸炎などは腸内細菌カプセルの摂取に適していませんが、抗 PD-1/PD-L1 関連の大腸炎は含まれません。
- 生ウイルスワクチンは、計画された治療の 30 日以内にワクチン接種されています。 生ウイルスを含まない季節性インフルエンザワクチンは許可されています。
- 過去の悪性疾患の病歴が知られているが、対象が根治の可能性のある治療を受け、治療開始後5年以内に疾患再発の証拠がない場合を除く。
- -既知の活動性中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎を伴う。
- Common Adverse Event Terminology (CTCAE) 第 4 版の基準によると、末梢神経障害はグレード 2 以上です。
- 他のモノクローナル抗体治療に対する重度の過敏症反応が過去に発生しています。
- 活動性の自己免疫疾患を伴う場合、過去 2 年以内に全身治療 (すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用) が必要です。
- -長期の全身ステロイド療法を受けています。 気管支拡張剤の断続的な使用、吸入ステロイド、または局所ステロイド注射を必要とする喘息の被験者は除外されません。
- -過去に他の抗PD-1またはPD-L1またはPD-L2薬または抗体を受けたことがある、または他の免疫調節受容体またはメカニズムを標的とする低分子療法。 -他の抗PD-1 / PD-L1試験に参加し、抗PD-1 / PD-L1治療を受けました。 このような抗体には、IDO、PD-L1、IL-2R、およびGITRに対する抗体が含まれますが、これらに限定されません。
- 治療を必要とする活動性の感染症。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)の病歴(既知のHIV1 / 2抗体陽性)。 既知の活動性B型またはC型肝炎を伴う。
- -妊娠中または授乳中、または治験薬治療期間中および治験薬の最後の投与後の必要な避妊期間内に妊娠または妊娠する予定がある。
- 研究者は、選択に適さない状況があると考えています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗 PD-1/PD-L1 治療による FMT
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カプセルには、洗浄された糞便微生物叢が含まれていました。
他の名前:
3 週間ごとに 1 時間の注入として投与される抗 PD-1/PD-L1 mAb の 1 つの標準用量。
他の名前:
3週間ごとのプラチナベースの化学療法の標準用量。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FMT関連の有害事象の発生率
時間枠:2年
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FMT後の有害事象患者数
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2年
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抗 PD-1/PD-L1 関連の有害事象の発生率
時間枠:2年
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FMT後に抗PD-1/PD-L1関連の有害事象が発生した患者数
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内細菌叢の多様性と構成の変化
時間枠:2年
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プレ FMT とポスト FMT のサンプル間の腸内細菌叢の多様性と組成の違いを比較します。
微生物叢の多様性は、メタゲノミクス シーケンスに基づく α 多様性 (Faith's Phylogenetic Diversity) によって定量化されます。
微生物叢の組成は、便中の操作上の分類単位 (OTU) によって定量化されます。
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2年
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FMT生着の効率
時間枠:2年
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プレFMTサンプルから始めて、ドナー微生物組成と対応する受信者の利用可能なすべての時点との間のユークリッド距離を測定することにより、ドナー微生物叢に対する受信者微生物叢の取得された類似性を評価します。
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2年
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末梢血単核球濃度の変化
時間枠:2年
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FMT 前と FMT 後のサンプル間で、末梢血単核細胞 (CD8+T 細胞、NK 細胞、ミエリン由来の抑制性細胞) の組成と含有量を比較します。
CD8+T細胞、NK細胞、およびミエリン由来の抑制性細胞の組成と含有量をフローサイトメトリーで分析しました。
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2年
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腫瘍免疫関連サイトカイン濃度の変化
時間枠:2年
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腫瘍免疫関連サイトカイン (IFNγ、TNF、Granzyme A/B、Perforin など) の内容を、FMT 前後のサンプル間で比較します。
腫瘍免疫関連サイトカインの内容は、酵素結合免疫吸着アッセイによって分析されました。
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2年
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:2年
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画像検査 (RECIST 1.1) および iRECIST による、客観的反応を示した患者数を評価可能な患者の総数で割った値
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- B2021-179R
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
はい
この記事で報告された結果の根底にある個々の参加者データ (テキスト、表、図、および付録) は、主任研究者の Taotao Liu (shen.xizhong@zs-hospital.sh.cn) から 6 か月後に入手できます。試験結果が公表されてから 5 年後に終了します。 研究プロトコルと統計分析計画は、https://clinicaltrials.gov/ からオンラインで入手できます。 データ アクセスを要求するすべての提案は、データの使用方法を指定する必要があり、すべての提案は、データを公開する前にすべての調査員の承認を得る必要があります。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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