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去勢抵抗性前立腺癌におけるテストステロン療法

2025年11月4日 更新者:University of Colorado, Denver

去勢抵抗性前立腺癌における方形波テストステロン療法

これは、非盲検、単群、介入パイロット研究です。 エンザルタミドと交互に経皮テストステロンを投与することの実現可能性、ならびに安全性と有効性を判断するために行われています。

調査の概要

詳細な説明

この試験の主要評価項目は、経皮テストステロンとエンザルタミドの交互投与の実現可能性を判断することです。 高用量テストステロンは、去勢抵抗性転移性前立腺癌患者の第 II 相研究で活性を示しました。ただし、これらの研究は一般的に筋肉内製剤を採用しています。 経皮製剤は活性を示しますが、非常に高レベルの循環テストステロン (すなわち. 血栓性イベント)。 さらに、これにより、IM アプローチで見られる山と谷ではなく、上昇したテストステロンの定常状態が可能になります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University Of Colorado Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 同意書に署名し、日付を記入する規定
  2. 男性で年齢 > または = 18 歳
  3. -すべての研究手順を遵守し、研究期間中利用可能であるという表明された意欲
  4. -組織学的または細胞学的に証明された前立腺の腺癌
  5. -GnRHアナログ/アンタゴニストまたは両側精巣摘除術による前立腺癌の進行中のADT 1日目の前の少なくとも6か月
  6. 第一世代の抗アンドロゲン剤を服用している患者(例: ビカルタミド、フルタミド、ニルタミド) 無作為化の前に少なくとも6週間のウォッシュアウトが必要であり、継続的なPSAの進行を示さなければなりません
  7. -スクリーニング訪問時の血清テストステロンレベル<50ng / dL
  8. -次の基準の1つ以上によって定義されるスクリーニング時の進行性疾患:

    • PSA進行:1週間以上の間隔で値が2回以上上昇。 スクリーニング時の値が 1ng/mL を超える
    • -RECIST 1.1基準に基づくCTまたはMRIでの軟部組織の進行、またはPCWG3基準による骨疾患の進行
  9. 過去 24 時間の患者の最悪の痛みは、0 ~ 10 のスケールで 4 未満にランク付けする必要があり、患者は癌関連の痛みを治療するために毎日麻薬を服用することはできません。 この評価は、スクリーニング ウィンドウ内で行われ、患者の医療記録に記録される必要があります。
  10. 以下を含むスクリーニング訪問時の許容可能な臨床検査値:

    • -絶対好中球数≥1000 / uL;血小板数≧100,000/uL、ヘモグロビン≧8g/dL
    • -総ビリルビン≤1.5xULN(ギルバートの記録がない限り);アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≤2.5xULN
    • クレアチニン≤2mg/dL
    • ヘモグロビン≤17.5g/dL
  11. -アキシャルイメージングまたは骨スキャン、または以前の生検での任意の時点での転移性疾患の証拠。 -ステージ IV の骨盤リンパ節転移は許容されます
  12. 妊娠中の女性とセックスする場合はコンドームを使用する必要があります
  13. -男性患者と出産の可能性がある彼の女性パートナーは、スクリーニングから開始して研究期間全体および最終後3か月間、2つの許容される避妊方法を使用する必要があります(そのうちの1つは避妊のバリア方法としてコンドームを含める必要があります)。治験薬投与
  14. 患者は、去勢抵抗性疾患に対して任意の数の治療を受けている可能性があります

除外基準:

  1. 前立腺がんまたは良性前立腺肥大症が原因であることが十分に文書化されている前立腺肥大に続発する閉塞による排尿には、尿道カテーテル法が必要です
  2. -研究者の意見では、潜在的な腫瘍の再燃のためにテストステロンによる治療から患者を危険にさらす部位または程度の疾患の証拠(例: 骨折や脊髄圧迫を引き起こす危険性の高い骨病変
  3. -次のいずれかによって証明される臨床的に重要な心血管疾患:

    • 6か月のスクリーニングを伴う心筋梗塞
    • スクリーニング後3か月以内の制御不能な狭心症
    • NYHA クラス 3 または 4 のうっ血性心不全
    • 臨床的に重大な心室性不整脈
    • Mobitz II/2度/または3度の心臓ブロックで、ペースメーカーが装着されていない; -制御されていないHTN(収縮期> 180mmHgまたは拡張期> 105mmHgスクリーニング時)
  4. -第2世代抗アンドロゲン、すなわちエンザルタミドまたはアパルタミドへの以前の暴露
  5. -スクリーニングから2週間以内に治験薬を受け取りました
  6. -スクリーニングから2週間以内の抗腫瘍性全身化学療法または生物学的療法による治療
  7. スクリーニングから2週間以内の放射線療法
  8. -以前の悪性腫瘍の病歴(適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がん、表在性膀胱がん、または上皮内がんを除く) 研究登録前の5年以内
  9. -治験薬の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害(医学的障害または大規模な手術)の病歴
  10. -既知または疑われる脳転移または活動性軟髄膜疾患
  11. 過去の任意の時点での発作の履歴。 また、1日目の訪問から12か月以内の意識喪失または一過性脳虚血発作の病歴
  12. -治験責任医師の意見では、被験者または研究の幸福を損なう、または被験者が研究要件を満たすまたは実行するのを妨げるような状態にある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:方形波テストステロン療法 + SOC
すべての患者には経皮テストステロンが投与されます。 すべての患者には標準治療のエンザルタミドも投与されます。 患者は 2 つの治療法を交互に行います。
患者は、毎日経皮的に適用するために、1 パケットあたり 50 mg を含むテストステロン ゲル 1% の 2 パケットを処方されます。
患者は、エンザルタミドの 40mg カプセルを 4 個、1 日合計 160mg 服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンザルタミドと交互に経皮テストステロンを投与する可能性
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
この研究は、参加を求められた患者の少なくとも 50% が登録し、治療を開始する患者の少なくとも 50% が参加の同意を撤回しない場合、実行可能と見なされます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンザルタミドと交互に経皮テストステロンを投与することの安全性
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
安全性は、有害事象の共通用語基準(CTCAE)v5.0基準に基づいて評価されます。この基準では、グレード1〜5のAEの割合が評価され、グレード3〜5のイベントに特に注意が払われます
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
前立腺特異抗原 (PSA) 反応率
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
指定された研究訪問時に血清PSAによって測定されたPSA応答率。 応答は、研究開始時のベースライン値からの血清PSAの50%の低下として定義されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
放射線進行までの時間
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) で測定された X 線検査による進行までの時間。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
放射線進行までの時間
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3) の画像基準によって測定された X 線検査による進行までの時間。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
PSA進行までの時間
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、4 週間ごと、最大 12 か月、または患者が死亡するまで
これは、PCWG3 によって定義されます。
研究開始日から研究終了日まで、4 週間ごと、最大 12 か月、または患者が死亡するまで
PSA の最大低下
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
PSA は、ベースライン時および 4 週間ごとに評価されます。 これらの測定を通じて評価された最大の減少。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
身体機能の変化
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
ハンドグリップの練習を通して評価されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
身体機能の変化
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
チェアライズエクササイズで評価。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
患者の活性化
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
5 ポイントのリッカート スケールを使用する、身体活動の自己効力感尺度 (SEPA) を使用して評価されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
報告された疲労
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
がん治療 - 疲労の機能評価 (FACT-Fatigue 13) によって測定されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
患者の気分とうつ病の評価
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) によって測定されます。これは、「まったくない」から「常に」までの範囲の回答に基づく点数システムを使用します。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
骨の健康
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
標準的な骨密度測定評価を使用して、T および Z スコアを計算し、正常、骨減少症、または骨粗鬆症の骨塩密度を決定します。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
体組成
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
DXAスキャナーで測定。 サルコペニア肥満を決定するために、遊離脂肪量と除脂肪体重が評価されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
生活の質の評価
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
がん治療 - 前立腺の機能評価 (FACT-P) によって測定されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
ホルモンの変化
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
テストステロン、エストロゲン、および性ホルモン結合グロブリンの変化。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
自己申告による身体機能
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
PROMIS-PAで測定。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
エネルギー消費
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
フードアセスメントにより測定。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
最大繰り返し回数の変更
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
エネルギーバランス実験室で被験者の最大レッグプレスを経時的に測定。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
自発的な身体活動と座りっぱなし時間の変化
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
加速度計で測定。 患者は、開始時に 1 週​​間、1 か月後に再び加速度計を装着します。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
この患者コホートと過去のコホートにおける PSA 反応
時間枠:研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで
IM テストステロンの履歴データから評価されます。
研究開始日から研究終了日まで、最大12か月、または患者の死亡まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Laura Graham, MD、University of Colorado, Denver

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月18日

一次修了 (実際)

2024年8月14日

研究の完了 (実際)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2018年11月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月6日

最初の投稿 (実際)

2018年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月4日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された参加者データは、研究の出版後 (出版後 6 ~ 36 か月) に共有されます。 研究プロトコルも利用できます。

IPD 共有時間枠

発行後 6 か月から 36 か月

IPD 共有アクセス基準

IRB の承認を得た適切な提案。 分析は、提出されたプロトコルに準拠している可能性があります。 これは、使用するために内部でレビューされます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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