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거세 저항성 전립선암에서 테스토스테론 요법

2024년 3월 21일 업데이트: University of Colorado, Denver

거세 저항성 전립선암에서 구형파 테스토스테론 요법

이것은 개방형, 단일 암, 중재 예비 연구입니다. 엔잘루타마이드와 경피성 테스토스테론을 교대로 투여하는 타당성과 안전성 및 효능을 결정하기 위해 수행되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 시험의 1차 종점은 엔잘루타마이드와 교대로 경피 테스토스테론을 투여할 가능성을 결정하는 것입니다. 고용량 테스토스테론은 거세 저항성 전이성 전립선암 환자에 대한 2상 연구에서 활성을 나타냈습니다. 그러나, 이들 연구는 일반적으로 근육내 제제를 사용하였다. 경피 제형이 활성을 나타내지만 극도로 높은 수준의 순환 테스토스테론(즉, 혈전성 사건). 또한 이것은 IM 접근 방식에서 볼 수 있는 최고점과 최저점이 아닌 증가된 테스토스테론의 꾸준한 상태를 허용합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 동의서에 서명하고 날짜를 기입하는 조항
  2. 남성 및 연령 > 또는 = 18세
  3. 모든 연구 절차를 준수하고 연구 기간 동안 이용 가능하겠다는 진술된 의지
  4. 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 전립선 선암종
  5. 1일 전 최소 6개월 동안 GnRH 유사체/길항제 또는 양측 고환절제술과 함께 진행 중인 전립선암에 대한 ADT
  6. 1세대 항안드로겐(예: 비칼루타마이드, 플루타마이드, 닐루타마이드)는 무작위 배정 전 최소 6주 휴약 기간이 있어야 하며 PSA 진행이 지속되어야 합니다.
  7. 스크리닝 방문 시 혈청 테스토스테론 수치 <50ng/dL
  8. 다음 기준 중 하나 이상에 의해 정의된 선별 시 진행성 질환:

    • PSA 진행: 값 사이의 >1주 간격 내에서 최소 2개의 상승 값. 그리고 >1ng/mL의 스크리닝 값
    • RECIST 1.1 기준에 따른 CT 또는 MRI 상의 연조직 진행 또는 PCWG3 기준에 따른 골질환 진행
  9. 지난 24시간 동안 환자의 가장 심한 통증은 0-10 척도에서 4 미만이어야 하며 환자는 암 관련 통증을 치료하기 위해 매일 마약을 복용할 수 없습니다. 이 평가는 선별 검사 기간 내에 이루어져야 하며 환자의 의료 기록에 문서화되어야 합니다.
  10. 다음을 포함하는 스크리닝 방문 시 허용되는 임상 실험실 값:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1000/uL; 혈소판 수 ≥ 100,000/uL, 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5xULN(Gilbert가 문서화되지 않은 경우); 알라닌 아미노전이효소 또는 아스파테이트 아미노전이효소 ≤ 2.5xULN
    • 크레아티닌 ≤ 2mg/dL
    • 헤모글로빈 ≤ 17.5g/dL
  11. 축 영상 또는 뼈 스캔 또는 이전 생검에서 어느 시점에서나 전이성 질환의 증거. 4기 골반 림프절 침범은 허용 가능
  12. 임산부와 성관계시 반드시 콘돔 사용
  13. 가임기 남성 환자와 그의 여성 파트너는 스크리닝에서 시작하여 연구 기간 내내 그리고 최종 종료 후 3개월 동안 2가지 허용 가능한 피임 방법(그 중 하나는 차단 피임 방법으로 콘돔을 포함해야 함)을 사용해야 합니다. 연구 약물 투여
  14. 환자는 거세 저항성 질환에 대해 여러 라인의 치료를 받았을 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 전립선암 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 것으로 잘 기록된 전립선 비대에 이차적인 폐색으로 인한 배뇨에 대해 요로 카테터 삽입이 필요합니다.
  2. 연구자의 의견에 따라 잠재적인 종양 발적(예: 골절 또는 척수 압박을 유발할 수 있는 고위험 뼈 병변
  3. 다음 중 하나로 입증되는 임상적으로 유의한 심혈관 질환:

    • 6개월 검진으로 심근경색
    • 스크리닝 3개월 이내에 조절되지 않는 협심증
    • NYHA 클래스 3 또는 4 울혈성 심부전
    • 임상적으로 유의한 심실성 부정맥
    • Mobitz II/2도/또는 3도 심박 조율기를 장착하지 않은 심장 블록; 조절되지 않는 HTN(선별검사 시 수축기 >180mmHg 또는 이완기 >105mmHg)
  4. 2세대 항안드로겐(예: 엔잘루타마이드 또는 아팔루타마이드)에 대한 이전 노출
  5. 스크리닝 후 2주 이내에 임상시험약제 접수
  6. 스크리닝 2주 이내에 항종양 전신 화학요법 또는 생물학적 요법을 사용한 요법
  7. 스크리닝 2주 이내 방사선 치료
  8. 연구 등록 전 5년 이내에 이전 악성 종양의 병력(적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 피부암, 표재성 방광암 또는 상피내암 제외)
  9. 연구 제제의 흡수를 방해할 수 있는 위장 장애(의학적 장애 또는 광범위한 수술)의 병력
  10. 알려진 또는 의심되는 뇌 전이 또는 활동성 연수막 질환
  11. 과거 어느 때라도 발작 이력. 또한 1일 방문 후 12개월 이내에 의식 상실 또는 일과성 허혈 발작의 병력
  12. 연구자의 의견에 따라 피험자 또는 연구의 안녕을 손상시키거나 피험자가 연구 요구 사항을 충족하거나 수행하는 것을 방해하는 상태를 갖습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 구형파 테스토스테론 치료 + SOC
모든 환자는 경피 테스토스테론을 투여받게 됩니다. 모든 환자는 표준 치료 엔잘루타마이드도 받게 됩니다. 환자는 두 가지 치료법을 번갈아 사용하게 됩니다.
환자는 매일 경피적으로 적용하기 위해 패킷 당 50mg을 함유한 테스토스테론 젤 1% 2 패킷을 처방받을 것입니다.
환자들은 엔잘루타마이드 40mg 캡슐 4개를 하루 총 160mg 복용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Enzalutamide와 번갈아 경피 테스토스테론 투여의 타당성
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
본 연구는 참여를 위해 접근한 환자의 최소 50%가 등록하고 치료를 시작한 환자의 최소 50%가 참여에 대한 동의를 철회하지 않는 경우 가능한 것으로 간주됩니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Enzalutamide와 번갈아 경피 테스토스테론 투여의 안전성
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
안전성은 CTCAE(Common Terminology Criteria of Adverse Events) v5.0 기준에 따라 평가되며, 3-5등급 사건에 특히 주의하면서 1-5등급 AE 비율이 평가됩니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
전립선특이항원(PSA) 반응률
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
지정된 연구 방문에서 혈청 PSA에 의해 측정된 PSA 반응률. 반응은 연구 시작 시 기준선 값에서 50%의 혈청 PSA 감소로 정의됩니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
방사선학적 진행까지의 시간
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 측정된 방사선학적 진행까지의 시간.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
방사선학적 진행까지의 시간
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
PCWG3(Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3) 영상화 기준으로 측정한 방사선학적 진행까지의 시간.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
PSA 진행까지의 시간
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 4주마다, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
이것은 PCWG3에 의해 정의됩니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 4주마다, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
PSA의 최대 감소
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
PSA는 기준선에서 그리고 4주마다 평가됩니다. 이러한 측정을 통해 평가된 최대 감소.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
신체 기능 변화
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
핸드그립 연습을 통해 평가합니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
신체 기능 변화
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
의자 상승 연습을 통해 평가됨.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
환자 활성화
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
5점 리커트 척도를 사용하는 신체 활동 척도(SEPA)에 대한 자기효능감을 사용하여 평가했습니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
보고된 피로
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
암 치료-피로의 기능 평가(FACT-Fatigue 13)로 측정.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
환자 기분 및 우울 평가
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
CES-D(Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale)를 통해 측정되었으며 "전혀 그렇지 않음"에서 "항상"까지의 응답 범위를 기반으로 점수 시스템을 사용합니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
뼈 건강
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
정상, 골감소성 또는 골다공증성 골밀도를 결정하기 위해 표준 골밀도 측정 평가를 사용하여 T 및 Z 점수를 계산합니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
체성분
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
DXA 스캐너로 측정. 근육감소성 비만을 결정하기 위해 자유 지방량과 제지방량을 평가합니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
삶의 질 평가
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
암 치료-전립선 기능 평가(FACT-P)로 측정.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
호르몬의 변화
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
테스토스테론, 에스트로겐, 성호르몬 결합 글로불린의 변화.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
자가 보고된 신체 기능
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
PROMIS-PA로 측정.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
에너지 소비
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
후드 평가로 측정.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
최대 반복 횟수 변경
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
에너지 균형 실험실에서 시간이 지남에 따라 피험자의 최대 레그 프레스로 측정되었습니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
자발적인 신체 활동 및 앉아있는 시간의 변화
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
가속도계를 통해 측정됩니다. 환자는 처음 일주일 동안 가속도계를 착용하고 한 달 후에 다시 착용합니다.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
이 환자 코호트 대 과거 코호트에서의 PSA 반응
기간: 연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지
IM 테스토스테론 과거 데이터를 통해 평가됨.
연구 시작일부터 연구 종료일까지, 최대 12개월 또는 환자 사망 시까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Laura Graham, MD, University of Colorado, Denver

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 18일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 6일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

식별되지 않은 참가자 데이터는 연구 게시 후 공유됩니다(게시 후 6개월에서 36개월 사이). 연구 프로토콜도 가능합니다.

IPD 공유 기간

출판 후 6개월에서 36개월 사이

IPD 공유 액세스 기준

IRB 승인을 받은 건전한 제안. 분석은 제출된 프로토콜과 일치할 수 있습니다. 내부적으로 검토하여 사용할 예정입니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

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