燃え尽きを減らして4倍の目標を達成する

募集

これは、オレゴン州ポートランドにあるプロビデンス メディカル グループ (PMG) の 11 の内科および家庭医療クリニックの無作為化試験でした。 すべての診療所は非居住診療所でした。 この調査は、2015 年 1 月から 2016 年 1 月の間に実施されました。 ポートランド地域の 23 の診療所すべてのリーダーシップ ダイアド (医療ディレクターおよびマネージャー) との紹介会議が開催され、カリキュラムの概要と研究参加条件の概要が示されました。 期待事項には、通常の勤務時間内にカリキュラム セッションを開催すること、クリニック スタッフによる参加の承認、およびクリニックのセッションを促進するために特定の個人が特定されることが含まれます。 続いて、各診療所の指導者が診療所のスタッフとカリキュラムについて話し合い、参加を約束した 11 の診療所が無作為化されました。 その後、インターベンション クリニックのスタッフは、12 セッションの思いやりを強化するカリキュラムを受けました。 介入クリニックのうち 4 つは、その日の初めにセッションを開催し、80 分遅れてクリニックを開始しました。 ある診療所では、長時間の昼休みにセッションを開催しました。

無作為化とフォローアップ

11 の診療所が自発的に参加しました。 (適格な診療所の 47.8%) 5 つの診療所が無作為に選択され、思いやりを強化するカリキュラムに参加し、6 つの診療所が対照として選択されました。

医療提供者、臨床スタッフ、管理スタッフを含む 341 人が研究に参加しました。 ベースライン調査は、介入クリニックの 153 人の参加者と対照クリニックの 188 人の参加者によって完了されました。 最初の参加者のうち 244 人が介入期間の終わりに調査を完了し、191 人が 6 か月のフォローアップで調査を完了しました。 各セッションは 80 分間続き、介入クリニックのすべてのスタッフが参加することが期待されていました。 合計16時間の体験が提供されました。

各セッションは、社内の非医師スタッフによって進行されました (例: ソーシャルワーカー、医療助手、看護師など）は、診療所のリーダーによって募集されます。 ファシリテーターは、グループ ファシリテーション、マインドフルネス瞑想、各セッションのコンテンツ/演習に関する 2 時間のオンライン トレーニングを受け、詳細なファシリテーター ガイドが提供されました。 また、ファシリテーターは、各セッションの前に、ネットワーク接続された電話を介して 30 分の追加トレーニングを受け、オンライン資料によってサポートされました。

研究成果

アウトカムは、ベースライン時、6 か月のカリキュラムの終了時、および 6 か月のフォローアップ時に実施された 51 問の質問調査を利用して測定されました。 この調査は、思いやり、マインドフルネス、燃え尽き症候群、クリニックとの関係、仕事の満足度、臨床の満足度を測定する検証済みの調査を組み合わせたものです。 調査の思いやりの部分では、Santa Clara Brief Compassion Scale (SCBCS) を使用しました。 マインドフルネスは、マインドフル・アテンション・アウェアネス・スケール（MAAS）で測定されました。 燃え尽き症候群は、感情的な疲労、離人症、および個人的な成果を測定する 3 つのサブスケールで構成される医療関係者向けのマスラッハ バーンアウト インベントリ-ヒューマン サービス調査 (MBI-HSS (MP)) で測定されました。 診療所での介護者の役割、診療所との関係、仕事の満足度、臨床的な満足度、診療所で働く時間、および医療で働く時間に関する質問は、プロビデンス ヘルス アンド ヘルスおよびサービス。 介護者の関与に関するデータは、2015 年 10 月と 2016 年 10 月に、Willis-Tower-Watson による組織全体の調査を通じて収集されました。エンゲージメントとディスエンゲージメントは、Willis-Tower Watson 調査で事前に定義されたカテゴリです。 患者の経験データは、標準的な調査プロセスの一環として、Press Ganey によって収集されました。 生産性と品質への影響は、プロビデンス ストリートで定期的に収集されたデータから評価されました。 Joseph Health の管理データベース。