Atteindre le quadruple objectif en réduisant l'épuisement professionnel

Recrutement

Il s'agissait d'un essai randomisé de onze cliniques de médecine interne et de médecine familiale du Providence Medical Group (PMG) à Portland, en Oregon. Toutes les cliniques étaient des cliniques sans résidence. L'étude a été menée entre janvier 2015 et janvier 2016. Des réunions d'introduction ont eu lieu avec les dyades de leadership (directeur médical et gestionnaire) des 23 cliniques de la région de Portland pour présenter le programme et définir les conditions de participation à l'étude. Les attentes comprenaient : la tenue des séances du curriculum pendant les heures de travail habituelles, l'approbation de la participation par le personnel de la clinique et le fait que des personnes spécifiques seraient identifiées pour animer les séances de la clinique. La direction de chaque clinique, par la suite, a discuté du programme avec le personnel des cliniques et onze se sont engagés à participer et ont ensuite été randomisés. Le personnel des cliniques d'intervention a ensuite reçu le programme Renforcement de la compassion en douze sessions. Quatre des cliniques d'intervention ont tenu les séances en début de journée et ont ouvert la clinique avec 80 minutes de retard. Une clinique a tenu les séances pendant une heure de dîner prolongée.

Randomisation et suivi

Onze cliniques se sont portées volontaires pour participer. (47,8 % des cliniques éligibles) Cinq cliniques ont été sélectionnées au hasard pour participer au programme Renforcer la compassion et six ont été sélectionnées comme témoins.

341 personnes ont participé à l'étude, y compris des prestataires, du personnel clinique et administratif. L'enquête de base a été complétée par 153 participants dans les cliniques d'intervention et 188 participants dans les cliniques de contrôle. 244 des participants initiaux ont répondu à une enquête à la fin de la période d'intervention et 191 à 6 mois de suivi. Les participants aux cliniques d'intervention ont participé à un programme de 12 séances offert toutes les deux semaines pendant six mois. Chaque session a duré 80 minutes et tout le personnel des cliniques d'intervention devait y participer. Au total, 16 heures d'expériences ont été proposées.

Chaque séance était animée par du personnel interne non médecin (p. travailleurs sociaux, assistants médicaux, infirmières) recrutés par la direction de la clinique. Les animateurs ont reçu deux heures de formation en ligne sur l'animation de groupe, la méditation de pleine conscience, le contenu/exercices pour chaque session, et ont reçu un guide détaillé des animateurs. Les animateurs ont également reçu une demi-heure de formation supplémentaire avant chaque session via des appels téléphoniques en réseau et ont été soutenus par des supports en ligne.

Résultats de l'étude

Les résultats ont été mesurés à l'aide d'une enquête de cinquante et une questions administrée au départ, à la fin du programme de 6 mois et à 6 mois de suivi. Cette enquête était un composite d'enquêtes validées qui mesurent la compassion, la pleine conscience, l'épuisement professionnel, les relations avec la clinique, la satisfaction au travail et la satisfaction clinique. La composante Compassion de l'enquête a utilisé la Santa Clara Brief Compassion Scale (SCBCS). La pleine conscience a été mesurée avec la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). L'épuisement professionnel a été mesuré à l'aide du Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)) composé de trois sous-échelles qui mesurent l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel. Les questions sur les rôles des soignants dans la clinique, les relations avec la clinique, la satisfaction au travail, la satisfaction clinique, le temps de travail dans la clinique et le temps de travail dans les soins de santé ont été tirées d'une enquête précédemment utilisée fournie par le Center for Outcomes Research and Education of the Providence Health and Education. Prestations de service. Les données sur l'engagement des soignants ont été recueillies en octobre 2015 et octobre 2016 via une enquête à l'échelle de l'organisation via Willis-Tower-Watson. L'engagement et le désengagement sont des catégories prédéfinies dans l'enquête Willis-Tower Watson. Les données sur l'expérience des patients ont été recueillies par Press Ganey dans le cadre de leur processus d'enquête standard. L'impact sur la productivité et la qualité a été évalué à partir de données recueillies régulièrement dans le Providence St. Base de données administratives de Joseph Health.