Nelinkertaisen tavoitteen saavuttaminen vähentämällä burnoutia

Rekrytointi

Tämä oli satunnaistettu tutkimus 11 sisätauti- ja perhelääketieteen klinikalla Providence Medical Groupin (PMG) Portland Oregonissa. Kaikki klinikat olivat ulkopuolisia klinikoita. Tutkimus tehtiin tammikuun 2015 ja tammikuun 2016 välisenä aikana. Esittelytapaamiset pidettiin kaikkien Portlandin alueen 23 klinikan johtajien (lääketieteellinen johtaja ja johtaja) kanssa opetussuunnitelman ja tutkimukseen osallistumisen ehtojen hahmottelemiseksi. Odotukset sisälsivät: opetussuunnitelmaistuntojen pitäminen tavanomaisina työaikoina, klinikan henkilökunnan hyväksyntä osallistumiseen ja tiettyjen henkilöiden tunnistaminen klinikan istuntojen helpottamiseksi. Myöhemmin kunkin klinikan johto keskusteli opetussuunnitelmasta klinikoiden henkilökunnan kanssa ja yksitoista sitoutui osallistumaan, ja heidät satunnaistettiin. Interventioklinikoiden esikunnat saivat sitten 12 istunnon Vahvistava myötätunto -opetussuunnitelman. Neljä interventioklinikoista piti istunnot päivän alussa ja avasi klinikan 80 minuuttia myöhässä. Yksi klinikka piti istunnot pidennetyn lounastunnin aikana.

Satunnaistaminen ja seuranta

Yksitoista klinikkaa osallistui vapaaehtoisesti. (47,8 % kelvollisista klinikoista) Viisi klinikkaa valittiin satunnaisesti osallistumaan Strengthening Compassion -opetussuunnitelmaan ja kuusi valittiin kontrolleiksi.

Tutkimukseen osallistui 341 henkilöä, mukaan lukien palveluntarjoajat, kliininen ja hallintohenkilöstö. Perustutkimuksen suoritti 153 osallistujaa interventioklinikoilla ja 188 osallistujaa kontrolliklinikoilla. 244 ensimmäisestä osallistujasta suoritti kyselyn interventiojakson lopussa ja 191 6 kuukauden seurannassa. Osallistujat interventioklinikoille osallistuivat 12 istunnon opetussuunnitelmaan, joka tarjottiin joka toinen viikko kuuden kuukauden ajan. Jokainen istunto kesti 80 minuuttia, ja koko interventioklinikan henkilöstön odotettiin osallistuvan. Kokemuksia tarjottiin yhteensä 16 tuntia.

Jokaista istuntoa ohjasi sisäinen ei-lääkärihenkilökunta (esim. sosiaalityöntekijät, sairaanhoitajat, sairaanhoitajat) klinikan johdon rekrytoima. Fasilitaattorit saivat kaksi tuntia verkkokoulutusta ryhmäfasilitaatiosta, mindfulness-meditaatiosta, sisällöstä/harjoituksista jokaiselle istunnolle, ja heille annettiin yksityiskohtainen fasilitaattoriopas. Ohjaajat saivat myös puolen tunnin lisäkoulutusta ennen jokaista istuntoa verkotettujen puheluiden kautta, ja heitä tuettiin verkkomateriaaleilla.

Opintojen tulokset

Tuloksia mitattiin käyttämällä viisikymmentäyksi kysymyskyselyä, joka toteutettiin lähtötilanteessa, 6 kuukauden opetussuunnitelman lopussa ja 6 kuukauden seurannassa. Tämä kysely koostui validoiduista tutkimuksista, jotka mittaavat myötätuntoa, mindfulnessia, työuupumusta, klinikkasuhteita, työtyytyväisyyttä ja kliinistä tyytyväisyyttä. Tutkimuksen Compassion-komponentti käytti Santa Clara Brief Compassion Scalea (SCBCS). Mindfulness mitattiin Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) -asteikolla. Burnout mitattiin Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)) -tutkimuksella, joka koostui kolmesta ala-asteikosta, jotka mittaavat emotionaalista uupumusta, depersonalisaatiota ja henkilökohtaisia ​​saavutuksia. Kysymykset hoitajarooleista klinikalla, klinikan suhteista, työtyytyväisyydestä, kliinisestä tyytyväisyydestä, klinikalla työskentelyajasta ja terveydenhuollossa työskennellystä ajasta johdettiin aiemmin käytetystä Providence Health and Educationin tutkimus- ja koulutuskeskuksen kyselystä. Palvelut. Tietoja omaishoitajien sitoutumisesta kerättiin lokakuussa 2015 ja lokakuussa 2016 organisaation laajuisella kyselyllä Willis-Tower-Watsonin kautta. Sitoutuminen ja irrottautuminen ovat ennalta määritettyjä luokkia Willis-Tower Watson -tutkimuksessa. Press Ganey keräsi potilaskokemustiedot osana normaalia tutkimusprosessiaan. Vaikutus tuottavuuteen ja laatuun arvioitiin tiedoista, jotka on kerätty rutiininomaisesti Providence St. Joseph Healthin hallinnollinen tietokanta.