A négyszeres cél elérése a kiégés csökkentésével

Toborzás

Ez a Providence Medical Group (PMG) tizenegy belgyógyászati ​​és családgyógyászati ​​klinikáján végzett randomizált vizsgálat volt Portland Oregonban. Az összes klinika nem rezidens klinika volt. A vizsgálat 2015 januárja és 2016 januárja között készült. Bevezető találkozókra került sor a portlandi körzet mind a 23 klinikájának vezetői diádjaival (orvosi igazgató és menedzser), hogy áttekintsék a tananyagot és felvázolják a tanulmányi részvétel feltételeit. Az elvárások között szerepelt: a tantervi foglalkozások megtartása a szokásos munkaidőben, a klinika személyzetének részvétele, valamint az, hogy meghatározott személyeket azonosítsanak a klinika foglalkozásainak megkönnyítésére. Az egyes klinikák vezetése ezt követően megvitatta a tantervet a klinikák munkatársaival, és tizenegyen vállalták a részvételt, majd véletlenszerűen kiválasztották őket. Az intervenciós klinikák munkatársai ezután megkapták az Együttérzés erősítése című tizenkét ülésszakos tananyagot. Az intervenciós klinikák közül négyen a nap elején tartották az üléseket, és 80 perces késéssel nyitották meg a klinikát. Az egyik klinikán meghosszabbított ebédidőben tartották az üléseket.

Randomizálás és nyomon követés

Tizenegy klinika jelentkezett önkéntesen. (A jogosult klinikák 47,8%-a) Öt klinikát véletlenszerűen választottak ki, hogy részt vegyenek az Együttérzés erősítése tantervben, hatot pedig kontrollként.

A vizsgálatban 341 személy vett részt, beleértve a szolgáltatókat, a klinikai és adminisztratív személyzetet. Az alapfelmérést az intervenciós klinikákon 153, a kontrollklinikákon 188 résztvevő töltötte ki. A kezdeti résztvevők közül 244-en töltöttek ki felmérést a beavatkozási időszak végén, 191-en pedig 6 hónapos utánkövetéskor. Az intervenciós klinikák résztvevői hat hónapon keresztül minden második héten 12 ülésből álló tantervben vettek részt. Minden ülés 80 percig tartott, és az intervenciós klinikák minden alkalmazottjának részt kellett vennie. Összesen 16 óra élményt nyújtottak.

Az egyes foglalkozásokat belső nem orvosi személyzet segítette (pl. szociális munkások, orvosi asszisztensek, nővérek) a klinika vezetése által toborzott. A facilitátorok két órányi on-line tréninget kaptak csoportfacilitációról, mindfulness meditációról, tartalomról/gyakorlatokról minden foglalkozáshoz, és részletes facilitátori útmutatót kaptak. A facilitátorok minden foglalkozás előtt fél órás kiegészítő képzésben is részesültek hálózati telefonhívásokon keresztül, és online anyagokkal is támogatták őket.

Tanulmányi eredmények

Az eredményeket egy ötvenegy kérdésből álló felmérés segítségével mérték, amelyet az alaphelyzetben, a 6 hónapos tanterv végén és a 6 hónapos utánkövetés során végeztek. Ez a felmérés validált felmérésekből állt, amelyek az együttérzést, az éberséget, a kiégést, a klinikai kapcsolatokat, a munkával való elégedettséget és a klinikai elégedettséget mérik. A felmérés Compassion komponense a Santa Clara Brief Compassion Scale-t (SCBCS) használta. Az éberséget a Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) skálával mérték. A kiégést a Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)) segítségével mérték, amely három alskálából állt, amelyek az érzelmi kimerültséget, a deperszonalizációt és a személyes teljesítményt mérik. A klinikán betöltött gondozói szerepekkel, a klinikai kapcsolatokkal, a munkával való elégedettséggel, a klinikai elégedettséggel, a klinikán eltöltött idővel és az egészségügyben eltöltött idővel kapcsolatos kérdések a Providence Egészségügyi és Egészségügyi Eredmények Kutató és Oktatási Központja által korábban felhasznált felmérésből származnak. Szolgáltatások. A gondozói elkötelezettségre vonatkozó adatokat 2015 októberében és 2016 októberében gyűjtötték össze a Willis-Tower-Watson által szervezett felméréssel. Az elköteleződés és az elszakadás előre meghatározott kategóriák a Willis-Tower Watson felmérésben. A betegek tapasztalatait a Press Ganey gyűjtötte össze szokásos felmérési folyamatának részeként. A termelékenységre és a minőségre gyakorolt ​​hatást a Providence St. Joseph Health adminisztratív adatbázisa.