通过减少倦怠实现四重目标

招聘

这是一项针对俄勒冈州波特兰普罗维登斯医疗集团 (PMG) 的 11 家内科和家庭医学诊所的随机试验。 所有的诊所都是非住院诊所。 该研究于 2015 年 1 月至 2016 年 1 月期间进行。 与波特兰地区所有 23 家诊所的领导二人组（医疗主任和经理）举行了介绍性会议，以概述课程和概述参与研究的条件。 期望包括：在正常工作时间举行课程会议，诊所工作人员参与的认可，以及将确定特定人员以促进诊所的会议。 随后，每个诊所的领导与诊所的工作人员讨论课程，11 人承诺参与，然后随机分配。 干预诊所的工作人员随后接受了十二期的加强同情心课程。 其中四个干预诊所在当天开始时举行会议，并在 80 分钟后开放诊所。 一个诊所在延长的午餐时间举行会议。

随机化和随访

十一个诊所自愿参加。 （符合条件的诊所的 47.8%）随机选择了五家诊所参加加强同情心课程，并选择了六家作为对照。

341 人参与了这项研究，包括提供者、临床和行政人员。 基线调查由干预诊所的 153 名参与者和对照诊所的 188 名参与者完成。 244 名初始参与者在干预期结束时完成了一项调查，191 名参与者在 6 个月后完成了随访。干预诊所的参与者参加了为期六个月的每隔一周提供的 12 节课程。 每节课持续 80 分钟，干预诊所的所有工作人员都应参加。 总共提供了 16 小时的体验。

每次会议均由内部非医师工作人员（例如 社会工作者、医疗助理、护士）由诊所领导招募。 辅导员接受了两个小时的在线培训，内容涉及小组辅导、正念冥想、每节课的内容/练习，并提供了详细的辅导员指南。 主持人还在每次会议前通过网络电话接受了一个半小时的额外培训，并得到了在线材料的支持。

研究成果

使用在基线、6 个月课程结束时和 6 个月随访时进行的五十一个问题调查来测量结果。 这项调查是经过验证的调查的综合，这些调查衡量同情心、正念、倦怠、诊所关系、工作满意度和临床满意度。 调查的同情部分使用圣克拉拉简要同情量表 (SCBCS)。 正念是用正念注意力意识量表 (MAAS) 测量的。 职业倦怠是通过 Maslach 职业倦怠清单 - 医疗人员人力服务调查 (MBI-HSS (MP)) 测量的，该调查由三个子量表组成，用于衡量情绪耗竭、人格解体和个人成就。 关于护理人员在诊所中的角色、诊所关系、工作满意度、临床满意度、在诊所工作的时间和在医疗保健中工作的时间的问题，来自 Providence Health 和 Providence Health 的结果研究和教育中心提供的先前使用的调查服务。 2015 年 10 月和 2016 年 10 月通过 Willis-Tower-Watson 组织范围内的调查收集了有关看护者参与度的数据。参与和脱离是 Willis-Tower Watson 调查中预先定义的类别。 作为标准调查过程的一部分，Press Ganey 收集了患者体验数据。 对生产力和质量的影响是根据普罗维登斯街定期收集的数据进行评估的。 约瑟夫健康管理数据库。