Oppnå det firedoble målet ved å redusere utbrenthet

Rekruttering

Dette var en randomisert studie av elleve indremedisinske og familiemedisinske klinikker ved Providence Medical Group (PMG) i Portland Oregon. Alle klinikkene var ikke-residensklinikker. Studien ble utført mellom januar 2015 og januar 2016. Det ble holdt introduksjonsmøter med lederdyader (medisinsk direktør og leder) for alle 23 klinikker i Portland-området for å få oversikt over pensum og skissere betingelsene for studiedeltakelse. Forventningene inkluderte: å holde pensumøktene i vanlig arbeidstid, godkjenning av deltakelse fra klinikkpersonale, og at spesifikke individer ville bli identifisert for å tilrettelegge økter for klinikken. Ledelsen for hver klinikk diskuterte deretter pensum med ansatte på klinikkene og elleve forpliktet seg til å delta og ble deretter randomisert. Staben på intervensjonsklinikkene mottok deretter pensumet for styrking av medfølelse i tolv sesjoner. Fire av intervensjonsklinikkene holdt øktene på begynnelsen av dagen og åpnet klinikken 80 minutter for sent. En klinikk holdt øktene i løpet av en utvidet lunsjtime.

Randomisering og oppfølging

Elleve klinikker meldte seg frivillig til å delta. (47,8 % av kvalifiserte klinikker) Fem klinikker ble tilfeldig valgt ut til å delta i Strengthening Compassion-pensumet og seks ble valgt ut som kontroller.

341 personer deltok i studien, inkludert leverandører, kliniske og administrative ansatte. Baseline-undersøkelsen ble gjennomført av 153 deltakere i intervensjonsklinikkene og 188 deltakere i kontrollklinikkene. 244 av de første deltakerne fullførte en undersøkelse ved slutten av intervensjonsperioden og 191 ved 6 måneders oppfølging. Deltakere i intervensjonsklinikkene var engasjert i en 12-sesjons pensum som tilbys annenhver uke i seks måneder. Hver økt varte i 80 minutter og alle ansatte ved intervensjonsklinikkene var forventet å delta. Totalt ble det gitt 16 timer med opplevelser.

Hver økt ble tilrettelagt av internt ikke-legepersonell (f.eks. sosialarbeidere, medisinske assistenter, sykepleiere) rekruttert av klinikkledelsen. Tilretteleggerne fikk to timers nettbasert opplæring i gruppetilrettelegging, mindfulness-meditasjon, innhold/øvelser for hver økt, og ble utstyrt med en detaljert veileder for veiledere. Tilretteleggerne fikk også en halvtimes ekstra opplæring før hver økt via nettverkstelefonsamtaler og ble støttet av nettmateriell.

Studieresultater

Resultatene ble målt ved å bruke en 51 spørsmålsundersøkelse administrert ved baseline, på slutten av 6-måneders pensum og ved 6 måneders oppfølging. Denne undersøkelsen var en sammensetning av validerte undersøkelser som måler medfølelse, mindfulness, utbrenthet, klinikkrelasjoner, jobbtilfredshet og klinisk tilfredshet. Compassion-komponenten i undersøkelsen brukte Santa Clara Brief Compassion Scale (SCBCS). Mindfulness ble målt med Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Utbrenthet ble målt med Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS (MP)) bestående av tre underskalaer som måler emosjonell utmattelse, depersonalisering og personlig prestasjon. Spørsmål om omsorgsroller i klinikken, klinikkrelasjoner, jobbtilfredshet, klinisk tilfredshet, tid på klinikken og tid på jobb i helsevesenet, ble hentet fra en tidligere brukt undersøkelse levert av Center for Outcomes Research and Education of the Providence Health og Tjenester. Data om omsorgspersonengasjement ble samlet inn i oktober 2015 og oktober 2016 via organisasjonsomfattende undersøkelse gjennom Willis-Tower-Watson. Engasjement og frakobling er forhåndsdefinerte kategorier i Willis-Tower Watson-undersøkelsen. Pasienterfaringsdata ble samlet inn av Press Ganey som en del av deres standardundersøkelsesprosess. Påvirkning på produktivitet og kvalitet ble vurdert fra data, rutinemessig samlet inn, i Providence St. Joseph Health administrativ database.