腰痛患者と健常対照者の腰部の筋肉の硬さの比較 (PARA-ELASTO)

「慢性腰痛 (CLBP) は、通常、クイック リリース法やモーション トラック システムによって検出される体幹の硬直の増加、および手動の触診やひずみエラストグラフィによって識別される背筋の硬直の増加と関連しています。 ただし、これらの手法は質的でオペレーターに依存するため、信頼性が低いままです。

過去 10 年間、イメージング技術は、in vivo での組織の生体力学的特性を特徴付けるのに非常に役立つようになりました。 今日、超音速せん断波エラストグラフィ (SWE) により、せん断弾性率のリアルタイム マッピングが可能になります。 また、磁気共鳴により、大量の組織内の剛性をマッピングおよび定量化できます。 エラストグラフィーは、受動的および能動的な筋肉の力の特徴付け、関節の剛性に対する筋肉の剛性の影響の強調、および筋肉疾患に関連する剛性の変化の表示において効率的です。イメージングは​​CLBPの管理において重要な役割を果たします。腫瘍、炎症、関節炎などの特定の放射線診断に到達することができます。 しかし、多くの場合、MRIでは腰痛の特定の原因が見つからず、腰痛は「非特異的」と報告されています。 筋筋膜障害も非特異的 CLBP の原因です。

この研究の主な目的は、腰痛患者と健常対照者の間で腰椎の主な背筋 (脊柱起立筋と多裂筋) のせん断弾性率を比較することです。

2 番目の目的は、以下を評価することです。背筋の硬さと臨床的な硬さとの関係、背筋の弾力性に対する年齢と性別の影響、傍脊椎筋の表面と弾力性の関係。軸下筋（背骨の前）と軸上筋（背骨の後ろ＝背筋）の弾力性の関係、脂肪浸潤と背筋の弾力性の関係、背筋の炎症・浮腫の関係および背筋の硬さ、傍脊柱筋の弾性に対する筋肉のストレッチの影響、筋繊維の方向（斜め冠状）と垂直（軸方向）の弾性の差、右と右の硬さの差左の筋肉、筋肉の弾力性に対するさまざまな姿勢の役割、背中の筋肉の弾力性と痛みの強度と種類との関係、傍脊椎筋の弾力性と椎間板および/または後部骨端の病理との関係。

26 人の患者と 26 人のコントロールを含めると、平均弾性係数の差が 1.1 標準偏差 (患者とコントロールの間)、90%、アルファ リスクが 5% であることを示します。

患者は、腰痛の管理において MRI (サジタル Short Inversion Time Inversion Recovery (STIR) および T1、冠状 STIR および軸方向 T1) を受けます。 検査の最後に、2 つのエラストグラフィー シーケンスが実行されます (軸方向および冠状面)。 MRIの後、患者はせん断波ソノエラストグラフィーを受けます。

健康なコントロールは、MRI (矢状 T1 および T2) と 2 つのエラストグラフィー シーケンス (軸方向および冠状面) を受けます。 MRI の後、患者はせん断波ソノエラストグラフィーを受けます。

健康管理者は、病院と大学で採用されます。 患者は、MRI の予約が行われたときに含まれます。 署名された情報提供者の同意は、口頭および書面による情報提供後に得られます。

データ管理者は、症例報告書 (CRF) とアンケートに記入するように訓練されます。 CRFとアンケート。 手順に従って入力しないと、研究データが不正確になり、ソース文書が不十分になります。 CRF で収集されたすべてのデータは適時にスキャンされ、Exel フォルダーに保存され、データ マネージャーによって初期化され、日付が付けられます。 スキャンされたデータは、ローカル データベースとユニバーサル シリアル バス (USB) ディスクに保存されます。 データ入力、エクスポート、およびスキャン用に指定されたコンピューターは、パスワードで保護されます。

欠落している、利用できない、報告されていない、解釈できない、またはデータの不一致または範囲外の結果のために欠落していると見なされると報告されたデータは除外されました。

記述統計と比較統計が行われます。 スチューデントのテスト (またはウィルコクソンのテスト) を使用して、ケースとコントロールの間でせん断弾性率を比較します。 二次基準の場合、質的変数間の比較は、カイ² 検定、スチューデント検定 (またはウィルコクソン) または一元配置分散分析 (またはクラスカル-ワリス検定) による量的変数と質的変数の比較を使用して行われます。 ）、適用条件に応じて、ピアソン（またはスピアマン）係数の計算による量的変数間の関連付け。