Sammenligning av stivheten til de lumbale ryggmusklene mellom korsryggsmerter og sunne kontroller (PARA-ELASTO)

"Kroniske korsryggsmerte (CLBP) er ofte assosiert med økt stivhet i stammen oppdaget av hurtigutløsningsmetoder og bevegelsessporsystemer, samt økt stivhet i ryggmuskulaturen identifisert ved manuelle palpatoriske prosedyrer eller belastningselastografi. Imidlertid er disse teknikkene kvalitative og operatøravhengige, og derfor forblir de dårlig pålitelige.

I løpet av det siste tiåret har avbildningsteknikker blitt svært nyttige for å karakterisere de biomekaniske egenskapene til vev in vivo. I dag tillater supersonisk skjærbølgeelastografi (SWE) sanntidskartlegging av den elastiske skjærmodulen. Også magnetisk resonans tillater kartlegging og kvantifisering av stivhet i et stort volum av vev. Elastografi er effektiv i karakteriseringen av passive og aktive muskelkrefter, for å fremheve muskelstivhetens innflytelse på leddstivhet og for å vise stivhetsendringer relatert til muskelsykdommer. Bildediagnostikk spiller en nøkkelrolle i behandlingen av CLBP; Det gjør det mulig å nå spesifikk radiologisk diagnose som svulst, inflammatorisk eller leddgikt. Men i mange tilfeller fant ikke MR en spesifikk årsak til korsryggsmerter og korsryggsmertene rapporteres som "uspesifikke". Myofascial lidelser er også ansvarlige for ikke-spesifikk CLBP.

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne skjærmodulen til de viktigste lumbale ryggmusklene (erector spinae og multifidus) mellom pasienter med korsryggsmerter og friske kontroller.

Andre mål er å vurdere: forholdet mellom stivhet i ryggmuskulaturen og klinisk stivhet, påvirkning av alder og kjønn på elastisiteten til ryggmuskulaturen, forholdet mellom overflaten av paravertebrale muskler og elastisiteten; forholdet mellom elastisiteten til de hypaksiale musklene (foran ryggraden) og de epaksiale musklene (bak ryggraden =ryggmuskler), forholdet mellom fettinfiltrasjon og elastisiteten i ryggmuskulaturen, forholdet mellom betennelse/ødem i ryggmuskulaturen. og stivhet i ryggmuskulaturen, muskelstrekkingens påvirkning på elastisiteten til paravertebrale muskler, forskjellen i elastisitet i retning av muskelfibrene (skrå koronale) og perpendikulære (aksiale), stivhetsforskjellen mellom høyre og venstre muskler, ulike stillingers rolle på muskelelastisitet, forholdet mellom elastisiteten til ryggmuskulaturen og intensiteten og typen smerte, forholdet mellom elastisiteten til de paravertebrale musklene og disco-vertebral og/eller posterior apofyseal patologi.

Inkludering av 26 pasienter og 26 kontroller vil vise en forskjell i gjennomsnittlig elastisitetsmodul på 1,1 standardavvik (mellom pasienter og kontroller), med 90 % og en alfarisiko på 5 %.

Pasienter vil gjennomgå en MRI (sagittal Short Inversion Time Inversion Recovery (STIR) og T1, koronal STIR og aksial T1) i behandlingen av korsryggsmerter. På slutten av undersøkelsen vil to elastografi-sekvenser bli utført (aksialt og koronalt plan). Etter MR vil pasienten gjennomgå en skjærbølge sonoelastografi.

Friske kontroller vil gjennomgå en MR (sagittal T1 og T2) og to elastografi-sekvenser (aksialt og koronalt plan). Etter MR vil pasienten gjennomgå en skjærbølgesonelastografi.

Det skal rekrutteres sunne kontroller i sykehus og universitet. Pasienter vil bli inkludert når timen for MR ble gjort. Signert informantsamtykke innhentes etter muntlig og skriftlig informasjon.

Dataansvarlig vil bli opplært til å fylle ut saksrapportskjema (CRF) og spørreskjemaer; CRF og spørreskjema. Oppføringene som ikke er gjort i henhold til prosedyren vil resultere i unøyaktige forskningsdata og utilstrekkelig kildedokumentasjon. Alle data som samles inn i CRF vil bli skannet i tide, deretter lagret i en Exel-mappe og initialisert og datert av databehandleren. Skannede data vil bli lagret i den lokale databasen og på USB-disken (Universal Serial Bus). Datamaskiner utpekt for datainntasting, eksport og skanning vil være passordbeskyttet.

Data rapportert som manglende, utilgjengelige, ikke-rapporterte, utolkbare eller ansett som manglende på grunn av datainkonsekvens eller resultater utenfor området, ble ekskludert.

Det vil bli gjort beskrivende og sammenlignende statistikk. Skjærmodulen vil bli sammenlignet mellom tilfeller og kontroller ved å bruke en Students test (eller Wilcoxons test). For de sekundære kriteriene vil sammenligningen mellom kvalitative variabler gjøres ved hjelp av Chi²-testen, sammenligningen mellom en kvantitativ variabel og en kvalitativ variabel med en Studenttest (eller Wilcoxon) eller en enveis variansanalyse (eller Kruskal-Wallis-testen). ), assosiasjonen mellom kvantitative variabler med beregningen av Pearson (eller Spearman) koeffisient, avhengig av bruksbetingelsene.