Sammenligning af stivheden af ​​lænderygmusklerne mellem lændesmerter og sunde kontroller (PARA-ELASTO)

"Kronisk lænderygsmerter (CLBP) er almindeligvis forbundet med øget stivhed i kroppen, som detekteres ved hjælp af quick release-metoder og motion track-systemer, samt øget stivhed i rygmusklerne identificeret ved manuelle palpatoriske procedurer eller belastningselastografi. Disse teknikker er imidlertid kvalitative og operatørafhængige, og derfor forbliver de dårligt pålidelige.

I løbet af det sidste årti er billeddannelsesteknikker blevet meget nyttige til at karakterisere de biomekaniske egenskaber af væv in vivo. I dag tillader supersonisk forskydningsbølgeelastografi (SWE) realtidskortlægning af det elastiske forskydningsmodul. Også magnetisk resonans muliggør kortlægning og kvantificering af stivhed i et stort volumen væv. Elastografi er effektiv til karakterisering af passive og aktive muskelkræfter, til at fremhæve muskelstivhedens indflydelse på ledstivhed og til at vise stivhedsændringer relateret til muskelsygdomme Billeddiagnostik spiller en nøglerolle i håndteringen af ​​CLBP; Det giver mulighed for at nå specifik radiologisk diagnose såsom tumor, inflammatorisk eller gigt. Men i mange tilfælde fandt MR ikke en specifik årsag til lænderygsmerter, og lænderygsmerterne er rapporteret som "uspecifikke". Myofasciale lidelser er også ansvarlige for uspecifik CLBP.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at sammenligne forskydningsmodulet for de vigtigste lænderygmuskler (erector spinae og multifidus) mellem patienter med lændesmerter og raske kontroller.

Andet mål er at vurdere: sammenhængen mellem stivheden af ​​rygmusklerne og klinisk stivhed, alders og køns indflydelse på rygmuskulaturens elasticitet, forholdet mellem overfladen af ​​de paravertebrale muskler og elasticiteten; forholdet mellem elasticiteten af ​​de hypaxiale muskler (foran rygsøjlen) og de epaxiale muskler (bag rygsøjlen =rygmuskler), forholdet mellem fedtinfiltration og elasticitet i rygmuskulaturen, forholdet mellem inflammation/ødem i rygmusklerne og stivhed i rygmuskulaturen, den muskulære stræknings indflydelse på de paravertebrale musklers elasticitet, elasticitetsforskellen i retning af muskelfibrene (skrå koronale) og vinkelret (aksial), stivhedsforskellen mellem højre og venstre muskler, forskellige stillingers rolle på muskelelasticitet, forholdet mellem rygmuskulaturens elasticitet og intensiteten og typen af ​​smerte, forholdet mellem elasticiteten af ​​de paravertebrale muskler og disco-vertebral og/eller posterior apofyseal patologi.

Inklusionen af ​​26 patienter og 26 kontroller vil vise en forskel i gennemsnitlig elasticitetsmodul på 1,1 standardafvigelse (mellem patienter og kontroller), med 90 % og en alfa-risiko på 5 %.

Patienterne vil gennemgå en MRI (sagittal Short Inversion Time Inversion Recovery (STIR) og T1, koronal STIR og aksial T1) til behandling af lænderygsmerter. Ved afslutningen af ​​deres undersøgelse udføres to elastografi-sekvenser (aksialt og koronalt plan). Efter MR-scanningen vil patienten gennemgå en forskydningsbølge sonoelastografi.

Sunde kontroller vil gennemgå en MR (sagittal T1 og T2) og to elastografi-sekvenser (aksialt og koronalt plan). Efter MR-scanningen vil patienten gennemgå en forskydningsbølge sonoelastografi.

Sunde kontroller vil blive rekrutteret på hospitalet og universitetet. Patienter vil blive inkluderet, når der er bestilt tid til MR. Underskrevet informantsamtykke indhentes efter mundtlig og skriftlig information.

Den dataansvarlige vil blive uddannet til at udfylde case report form (CRF) og spørgeskemaer; CRF og spørgeskema. Indtastninger, der ikke er udført i henhold til proceduren, vil resultere i unøjagtige forskningsdata og utilstrækkelig kildedokumentation. Alle data indsamlet i CRF vil blive scannet rettidigt, derefter gemt i en Exel-mappe og initialiseret og dateret af dataadministratoren. Scannede data gemmes i den lokale database og på USB-disken (Universal Serial Bus). Computere, der er beregnet til dataindtastning, eksport og scanning, vil være beskyttet med adgangskode.

Data rapporteret som manglende, utilgængelige, ikke-rapporterede, ufortolkelige eller anset for manglende på grund af datainkonsistens eller resultater uden for rækkevidde blev ekskluderet.

Der vil blive lavet beskrivende og sammenlignende statistik. Forskydningsmodulet vil blive sammenlignet mellem tilfælde og kontroller ved hjælp af en Students test (eller Wilcoxons test). For de sekundære kriterier vil sammenligningen mellem kvalitative variable blive foretaget ved hjælp af Chi²-testen, sammenligningen mellem en kvantitativ variabel og en kvalitativ variabel med en Student-test (eller Wilcoxon) eller en envejs-variansanalyse (eller Kruskal-Wallis-testen) ), sammenhængen mellem kvantitative variable med beregningen af ​​Pearson (eller Spearman) koefficienten, afhængigt af anvendelsesbetingelserne.