Jämförelse av styvheten i ländryggsmusklerna mellan ländryggssmärta och friska kontroller (PARA-ELASTO)

"Kronisk ländryggssmärta (CLBP) är vanligen associerad med ökad bålstyvhet som upptäcks av snabba metoder och rörelsespårsystem samt ökad stelhet i ryggmusklerna som identifieras av manuella palpatoriska procedurer eller belastningselastografi. Dessa tekniker är dock kvalitativa och operatörsberoende, och därför förblir de dåligt tillförlitliga.

Under det senaste decenniet har avbildningstekniker blivit mycket användbara för att karakterisera de biomekaniska egenskaperna hos vävnader in vivo. Idag tillåter supersonic shear wave elastography (SWE) realtidskartering av den elastiska skjuvmodulen. Dessutom möjliggör magnetisk resonans kartläggning och kvantifiering av styvhet inom en stor volym vävnad. Elastografi är effektiv för att karakterisera passiva och aktiva muskelkrafter, för att belysa muskelstelhetens inverkan på ledstelhet och för att visa stelhetsförändringar relaterade till muskelsjukdomar. Bildbehandling spelar en nyckelroll i hanteringen av CLBP; Det gör det möjligt att nå specifik radiologisk diagnos som tumör, inflammatorisk eller artrit. Men i många fall hittade MRT ingen specifik orsak till ländryggssmärta och ländryggssmärtan rapporteras som "ospecifik". Myofasciala störningar är också ansvariga för ospecifik CLBP.

Huvudsyftet med denna studie är att jämföra skjuvmodulen för de huvudsakliga ländryggsmusklerna (erector spinae och multifidus) mellan patienter med ländryggssmärta och friska kontroller.

Andra mål är att bedöma: sambandet mellan stelhet i ryggmusklerna och klinisk stelhet, ålders och köns inverkan på ryggmusklernas elasticitet, förhållandet mellan ytan av paravertebrala muskler och elasticiteten; förhållandet mellan elasticiteten i de hypaxiala musklerna (framför ryggraden) och de epaxiala musklerna (bakom ryggraden =ryggmusklerna), förhållandet mellan fettinfiltration och elasticiteten i ryggmusklerna, förhållandet mellan inflammation/ödem i ryggmusklerna och styvhet i ryggmusklerna, muskelsträckningens inverkan på paravertebrala musklers elasticitet, skillnaden i elasticitet i muskelfibrernas riktning (sned koronal) och vinkelrät (axiell), styvhetsskillnaden mellan höger och vänster muskler, olika ställningars roll på muskelelasticiteten, förhållandet mellan ryggmusklernas elasticitet och intensiteten och typen av smärta, förhållandet mellan elasticiteten hos de paravertebrala musklerna och discovertebral och/eller posterior apofysisk patologi.

Inkluderandet av 26 patienter och 26 kontroller kommer att visa en skillnad i genomsnittlig elasticitetsmodul på 1,1 standardavvikelse (mellan patienter och kontroller), med 90 % och en alfarisk på 5 %.

Patienterna kommer att genomgå en MRT (sagittal Short Inversion Time Inversion Recovery (STIR) och T1, coronal STIR och axial T1) vid behandling av ländryggssmärta. I slutet av undersökningen kommer två elastografisekvenser att utföras (axiellt och koronalt plan). Efter magnetröntgen kommer patienten att genomgå en skjuvvågsonoelastografi.

Friska kontroller kommer att genomgå en MRT (sagittal T1 och T2) och två elastografisekvenser (axiellt och koronalt plan). Efter MRT kommer patienten att genomgå en sonoelastografi med skjuvvåg.

Friska kontroller kommer att rekryteras på sjukhus och universitet. Patienter kommer att inkluderas när tid för MRT gjordes. Undertecknat informantsamtycke erhålls efter muntlig och skriftlig information.

Dataansvarig kommer att utbildas i att fylla i fallrapportformuläret (CRF) och frågeformulär; CRF och frågeformulär. Inmatningar som inte görs enligt proceduren kommer att resultera i felaktiga forskningsdata och otillräcklig källdokumentation. All data som samlas in i CRF kommer att skannas i tid, sparas sedan i en Exel-mapp och initieras och dateras av datahanteraren. Skannade data kommer att sparas i den lokala databasen och på USB-disken (Universal Serial Bus). Datorer avsedda för datainmatning, export och skanning kommer att vara lösenordsskyddade.

Data som rapporterades som saknade, otillgängliga, icke-rapporterade, otolkbara eller ansågs saknas på grund av datainkonsekvens eller resultat utanför intervallet exkluderades.

Beskrivande och jämförande statistik kommer att göras. Skjuvmodulen kommer att jämföras mellan fall och kontroller med hjälp av ett studenttest (eller Wilcoxons test). För de sekundära kriterierna kommer jämförelsen mellan kvalitativa variabler att göras med Chi²-testet, jämförelsen mellan en kvantitativ variabel och en kvalitativ variabel med ett Studenttest (eller Wilcoxon) eller en envägsanalys av varians (eller Kruskal-Wallis-testet) ), sambandet mellan kvantitativa variabler med beräkningen av Pearson (eller Spearman) koefficienten, beroende på villkoren för tillämpningen.