良性前立腺肥大症（BPH）患者に対するホルミウムレーザー前立腺手術後の薬物療法の期間と転帰

診療所での経験によると、研究目的で1年以上と定義された長期間にわたって投薬を受けている男性は、良性前立腺肥大症（BPH）の外科的治療に対する反応が悪いことが示唆されています. HoLEP; 後の周術期の転帰は、薬物の使用によって変化しないことが以前に実証されています。ただし、私たちの知る限り、術前の薬物療法の期間に関連するホルミウムレーザー前立腺手術の結果を調査した研究はこれまでにありません.

BPH のより一般的な薬のいくつかは、アルファ 1 遮断薬と 5 アルファ還元酵素阻害薬です。 患者の5年間の研究では、手術の必要性または他の薬への変更として定義される治療の失敗が、BPHのためにα1遮断薬であるタムスロシンを処方された患者の18.8％で観察された. この研究はさらに、このクラスの薬剤による治療は、前立腺の容積が大きい、および/または排尿後の残尿量が大きい患者には、長期的には適切ではない可能性があることを示唆しています. 同様の結果が 5-α-レダクターゼ阻害剤でも実証されており、男性の 30% 以上がその治療効果に反応していません。

BPH 症状の進行は複雑で、アンドロゲン受容体シグナル伝達、炎症誘発性サイトカイン、成長因子シグナルなどの複数の経路の結果であり、そのすべてが投薬の影響を受ける可能性があります。 5-アルファ還元酵素阻害剤は、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を制限することによって機能します. ジヒドロテストステロンの過剰は、細胞周期の調節、細胞増殖、および前立腺の分化に影響を与え、BPH につながる可能性があります。 アルファ 1 遮断薬は、前立腺の平滑筋の弛緩を仲介することによって機能しますが、この特定の作用が BPH 症状の軽減の理由であるかどうかは不明です。 前述の経路を考慮して、この臨床試験の目標は、長期間の投薬がホルミウムレーザー手術の有効性と関連しているかどうかを調査することです. 投薬治療時間に基づいて患者をグループ化することにより、BPH 患者の標準的なケア実践をより適切に知らせるために、患者の反応が異なり、臨床的に重要であるかどうかを判断することが目標です。