肩への羊膜ベースの注射

肩の変形性関節症 (OA) は、一般人口の最大 5%、60 歳以上の患者の 32% に影響を与える一般的な衰弱状態です。 臨床的には、OA は症状の組み合わせによって診断されます。たとえば、数か月から数年にわたって徐々に悪化する肩の痛みとこわばり (多くの場合、軽い外傷の既往があります)、活動に伴う痛みなどです。 身体検査では、圧痛と腫れ、筋萎縮、可動域の減少が見られる場合があります。 癒着性関節包炎 (「凍った肩」とも呼ばれます) は、一般人口の 2 ～ 5% に影響を与えるもう 1 つの一般的な肩の状態です。 五十肩は、影響を受けた肩の側で眠ることができない、肩の痛み、能動的および受動的な可動域の極端な痛みなど、同様の症状の組み合わせを示します.

これらの状態の遍在する性質にもかかわらず、明らかに優れた代替手段なしに、さまざまな非手術的治療法がそれらの管理に採用されてきました。 これらの状態の両方に対する通常の初期治療戦略は同じで、保守的な管理の試行です。 保守的な管理には、理学療法、監督下での怠慢、市販の鎮痛剤 (Advil などの NSAID を含む)、経口および関節内コルチコステロイドの使用 (ステロイド)、ハイドロディレーション (カプセルの膨張から破裂)、関節内ヒアルロン酸注射が含まれます。 数年間さまざまな治療法を採用してきたにもかかわらず、ある治療法を他の治療法より優先するという証拠はなく、患者はしばしば手術を必要とする.

羊水には、血流を改善し、コラーゲンを再編成し、軟骨を保護する明らかな能力があるため、理論的には、変形性関節症や五十肩などの障害に理想的です. 最近の研究では、膝の靭帯治癒を促進し、腱と変性関節痛の軽減と機能改善を促進する効果が示されています. 足場として軟骨修復の材料として重宝されてきました。 関節内羊膜膜注射は、変形性肩関節症または五十肩の患者に良好な結果をもたらす可能性があります。 この仮説を検証するために、中程度から重度の変形性関節症の 20 人の患者と肩が凍っている 20 人の患者の肩に関節内羊膜を注射します。 仮説は、これらの患者に羊膜注射を行うと、短期転帰 (痛み、機能、および可動域) の改善が確認されるというものです。 この研究の目標は、変形性関節症の現在の治療法に対して羊膜を評価する、より大規模な無作為対照試験につながることです。