Injeções à base de âmnio no ombro

As injeções de âmnio são comumente realizadas por cirurgiões ortopédicos comunitários para muitas condições, incluindo osteoartrite, lesões do manguito rotador, tendinite e outras. Foi relatado que o tecido placentário humano contém propriedades bioquímicas e imunológicas que desempenham papéis-chave na regulação do ciclo de cicatrização da inflamação. Demonstrou-se que a membrana âmnio-córion contém altas concentrações de colágenos, supressores beta do fator de crescimento transformador e inibidores de metaloproteinases de matriz que fornecem um andaime forte, suprimem a formação de cicatrizes e regulam a remodelação do tecido, respectivamente. A injeção de âmnio é um aloenxerto de tecido fluido e fragmentado derivado de tecidos amnióticos humanos. O tecido amniótico vem da placenta, doado por mulheres saudáveis ​​pré-triadas submetidas a cesáreas programadas. É processado em uma forma que pode ser injetada.

Da mesma forma, em um estudo recente, a injeção de membrana âmnio-córion humana desidratada micronizada retardou o desenvolvimento de lesões cartilaginosas e levou a uma diminuição do número de erosões em um modelo de osteoartrite em ratos. Há também um corpo emergente de literatura investigando seu uso na osteoartrite do joelho, com resultados iniciais promissores. Em um estudo, o aloenxerto de suspensão amniótica humana foi injetado em pacientes com osteoartrite sintomática do joelho. Nenhuma reação significativa foi observada e a viabilidade da injeção para tratamento da osteoartrite no joelho foi demonstrada. Outro estudo descobriu que o líquido amniótico humano teve um efeito positivo na cicatrização de fraturas da tíbia por meio de um modelo de rato. Em um modelo de osteoartrite, a injeção demonstrou atenuação da destruição da cartilagem e aumentos significativos na espessura e no volume da cartilagem. Por fim, os pacientes com fascite plantar observaram melhora significativa nos sintomas e nas pontuações de retropé da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (dor, função, alinhamento) em comparação com os controles. Esses estudos sugerem a segurança e a eficácia das injeções à base de âmnio no tratamento de patologias ortopédicas específicas.

A osteoartrite e a capsulite adesiva são duas patologias comuns do ombro. Há uma variedade de opções de tratamento conservador, incluindo fisioterapia, analgésicos e injeções, mas nenhuma evidência que coloque uma modalidade sobre a outra. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção de líquido amniótico no tratamento dessas patologias. Neste estudo, o âmnio intra-articular será injetado nos ombros de pacientes com osteoartrite moderada a grave e pacientes com ombro congelado e avaliação da dor, função e amplitude de movimento ao longo do tempo.