肩部羊膜注射

肩部骨关节炎 (OA) 是一种常见的衰弱性疾病，影响了多达 5% 的普通人群和多达 32% 的 60 岁以上患者。 在临床上，OA 是通过综合症状来诊断的，例如缓慢发作的肩部疼痛和僵硬在数月至数年内逐渐恶化（通常有轻微外伤史），以及活动时疼痛。 体格检查可能会出现压痛和肿胀、肌肉萎缩和运动范围缩小。 粘连性关节囊炎（也称为“肩周炎”）是另一种常见的肩部疾病，影响了 2-5% 的普通人群。 肩周炎会出现类似的症状组合，例如无法在受影响的肩膀一侧入睡、肩部疼痛以及在主动和被动运动范围极端时疼痛。

尽管这些情况无处不在，但在没有明显更好的选择的情况下，各种非手术治疗方式已被用于其管理。 这两种情况通常的初始治疗策略是相同的：保守治疗试验。 保守治疗包括物理治疗、监督忽视、非处方止痛药（包括非甾体抗炎药，如 Advil）、口服和关节内使用皮质类固醇（类固醇）、水扩张（囊扩张破裂）、关节内透明质酸注射。 尽管多年来一直采用不同的治疗方式，但没有证据表明将一种治疗方式置于其他治疗方式之上，而且患者通常需要手术。

羊水在改善血流、重组胶原蛋白和保护软骨方面的明显能力使其在理论上成为治疗骨关节炎和肩周炎等疾病的理想选择。 在最近的研究中，它显示出促进膝关节韧带愈合、促进肌腱和退行性关节疼痛减轻和功能改善的功效。 当用作支架时，它可用作软骨修复材料。 关节内羊膜注射可能对肩部骨关节炎或肩周炎患者有良好的疗效。 为检验这一假设，将关节内羊膜注射到 20 名中度至重度骨关节炎患者和 20 名肩周炎患者的肩部。 假设是这些患者在注射羊膜后会确定短期结果（疼痛、功能和运动范围）的改善。 本研究的目的是开展更大规模的随机对照试验，评估羊膜与目前治疗骨关节炎的疗效。