Amnionbaserade injektioner i axeln

Amnioninjektioner utförs vanligtvis av ortopediska kirurger i samhället för många tillstånd, inklusive artros, revor av rotatorcuff, tendinit och andra. Mänsklig placentavävnad har rapporterats innehålla biokemiska och immunologiska egenskaper som spelar nyckelroller i regleringen av inflammationsläkningscykeln. Amnion-korionmembran har visat sig innehålla höga koncentrationer av kollagener, transformerande tillväxtfaktor beta-dämpare och hämmare av matrismetalloproteinaser som ger stark byggnadsställning, undertrycker ärrbildning respektive reglerar vävnadsremodellering. Amnioninjektionen är ett transplantat, flytande vävnadsallotransplantat som härrör från mänsklig fostervattenvävnad. Fostervattensvävnaden kommer från moderkakan, donerad av förkontrollerade friska kvinnor som genomgår schemalagda kejsarsnitt. Det bearbetas till en form som kan injiceras.

På liknande sätt, i en nyligen genomförd studie, bromsade injektion av mikroniserat uttorkat mänskligt amnion-chorion-membran utvecklingen av broskskador och ledde till ett minskat antal erosioner i en råttmodell av artros. Det finns också en framväxande mängd litteratur som undersöker dess användning vid artros i knäet, med lovande tidiga resultat. I en studie injicerades humant amnionsuspension allograft i patienter med symtomatisk knäartros. Inga signifikanta reaktioner noterades och genomförbarheten av injektion för behandling av artros i knäet visades. En annan studie fann att fostervatten hade en positiv effekt på läkning av skenbensfraktur genom en råttmodell. I en artrosmodell visade injektionen dämpning av broskdestruktion och signifikanta ökningar av brosktjocklek och -volym. Slutligen noterade patienter med plantar fasciit signifikant förbättring av symtomen och American Orthopedic Foot and Ankle Society Hindfoot-poäng (smärta, funktion, anpassning) jämfört med kontroller. Dessa studier tyder på säkerheten och effektiviteten av amnionbaserade injektioner vid behandling av specifika ortopediska patologier.

Artros och adhesiv kapsulit är två vanliga patologier i axeln. Det finns en mängd olika alternativ för konservativ behandling inklusive sjukgymnastik, smärtstillande mediciner och injektioner, men inga bevis som sätter en modalitet över en annan. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av fostervatteninjektion vid behandling av dessa patologier. I denna studie kommer intraartikulär amnion att injiceras i axlarna på patienter med måttlig till svår artros och patienter med frusen axel och bedöma smärta, funktion och rörelseomfång över tid.