Amnion-baserede injektioner i skulderen

Slidgigt (OA) i skulderen er en almindelig invaliderende tilstand, der rammer op til 5 % af den generelle befolkning og så meget som 32 % af patienter over 60 år. Klinisk diagnosticeres OA ved en kombination af symptomer, såsom langsom indtræden af ​​gradvist forværrede skuldersmerter og stivhed over måneder til år (ofte med en historie med mindre traumer) og smerter med aktivitet. Fysisk undersøgelse kan vise ømhed og hævelse, muskelatrofi og nedsat bevægelighed. Adhæsive capsulitis (også kaldet "frossen skulder") er en anden almindelig skulderlidelse, der påvirker 2-5% af den generelle befolkning. Frossen skulder viser sig med en lignende kombination af symptomer, såsom manglende evne til at sove på siden af ​​den berørte skulder, skuldersmerter og smerter ved ekstreme aktive og passive bevægelser.

På trods af den allestedsnærværende karakter af disse tilstande, er forskellige ikke-operative behandlingsmodaliteter blevet anvendt i deres ledelser uden et klart overlegent alternativ. Den sædvanlige indledende behandlingsstrategi for begge disse tilstande er den samme: et forsøg med konservativ behandling. Konservativ behandling omfatter fysioterapi, overvåget omsorgssvigt, smertestillende medicin uden håndkøb (herunder NSAID'er, som Advil), oral og intraartikulær kortikosteroidbrug (steroider), hydrodilatation (kapseludspilning til ruptur), intraartikulære hyaluronsyreinjektioner. På trods af flere års anvendelse af forskellige behandlingsformer, er der ingen evidens for at placere én behandlingsmodalitet frem for de andre, og patienter vil ofte have behov for operation.

Fostervandets tilsyneladende evne til at forbedre blodgennemstrømningen, reorganisere kollagen og beskytte brusk gør den teoretisk ideel til lidelser som slidgigt og frossen skulder. I nyere undersøgelser har det vist effektivitet til at fremme ledbåndsheling i knæet og fremme reduktion af sener og degenerative ledsmerter og funktionel forbedring. Det har været nyttigt som materiale til bruskreparation, når det blev brugt som stillads. Intraartikulær amnionmembraninjektion kan have gunstige resultater hos patienter med slidgigt i skulderen eller frossen skulder. For at teste denne hypotese vil intraartikulær amnion blive injiceret i skuldrene på 20 patienter med moderat til svær slidgigt og 20 patienter med frossen skulder. Hypotesen er, at forbedring af kortsigtede resultater (smerte, funktion og bevægelsesområde) vil blive identificeret efter amnioninjektion hos disse patienter. Målet med denne undersøgelse er at føre til større randomiserede kontrollerede forsøg, der evaluerer amnion mod nuværende former for behandling af slidgigt.