Zastrzyki na bazie owodni w ramię

Zastrzyki z owodni są powszechnie wykonywane przez chirurgów ortopedów społecznych w wielu stanach, w tym w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zerwaniu stożka rotatorów, zapaleniu ścięgien i innych. Doniesiono, że ludzka tkanka łożyska ma właściwości biochemiczne i immunologiczne, które odgrywają kluczową rolę w regulacji cyklu gojenia się stanu zapalnego. Wykazano, że błona owodniowo-kosmówkowa zawiera wysokie stężenia kolagenów, supresorów transformującego czynnika wzrostu beta i inhibitorów metaloproteinaz macierzy, które odpowiednio zapewniają silne rusztowanie, hamują powstawanie blizn i regulują przebudowę tkanek. Wstrzyknięcie do owodni jest pokruszonym, płynnym alloprzeszczepem tkanki pochodzącym z ludzkich tkanek owodniowych. Tkanka owodniowa pochodzi z łożyska, oddanego przez wstępnie przebadane zdrowe kobiety poddawane planowym cesarskim cięciom. Jest przetwarzany do postaci, którą można wstrzykiwać.

Podobnie w niedawnym badaniu wstrzyknięcie mikronizowanej, odwodnionej ludzkiej błony owodniowo-kosmówkowej spowolniło rozwój zmian chrzęstnych i doprowadziło do zmniejszenia liczby nadżerek w szczurzym modelu choroby zwyrodnieniowej stawów. Pojawia się również literatura badająca jego zastosowanie w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, z obiecującymi wczesnymi wynikami. W jednym badaniu pacjentom z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wstrzyknięto alloprzeszczep ludzkiej zawiesiny owodniowej. Nie odnotowano istotnych reakcji i wykazano przydatność iniekcji w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Inne badanie wykazało, że ludzki płyn owodniowy miał pozytywny wpływ na gojenie się złamania kości piszczelowej na modelu szczurzym. W modelu choroby zwyrodnieniowej stawów wstrzyknięcie wykazało osłabienie niszczenia chrząstki i znaczny wzrost grubości i objętości chrząstki. Wreszcie, pacjenci z zapaleniem powięzi podeszwowej odnotowali znaczną poprawę objawów i wyniki Amerykańskiego Towarzystwa Ortopedycznego Stóp i Kostek Tyłstopia (ból, funkcja, wyrównanie) w porównaniu z grupą kontrolną. Badania te sugerują bezpieczeństwo i skuteczność zastrzyków z owodni w leczeniu określonych patologii ortopedycznych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i adhezyjne zapalenie torebki to dwie powszechne patologie barku. Istnieje wiele opcji postępowania zachowawczego, w tym fizjoterapia, leki przeciwbólowe i zastrzyki, ale nie ma dowodów na to, że jedna metoda jest lepsza od drugiej. Celem pracy jest ocena skuteczności iniekcji płynu owodniowego w leczeniu tych patologii. W tym badaniu owodni zostanie wstrzyknięta dostawowo w barki pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz pacjentów z zamrożonym barkiem, oceniając ból, funkcję i zakres ruchu w czasie.