Injekce založené na amnionu do ramene

Amnion injekce jsou běžně prováděny komunitními ortopedickými chirurgy pro mnoho stavů, včetně osteoartrózy, natržení rotátorové manžety, tendinitidy a dalších. Uvádí se, že tkáň lidské placenty obsahuje biochemické a imunologické vlastnosti, které hrají klíčovou roli v regulaci cyklu zánětu a hojení. Bylo prokázáno, že membrána amnion-chorion obsahuje vysoké koncentrace kolagenů, supresorů transformačního růstového faktoru beta a inhibitorů matrixových metaloproteináz, které poskytují silné lešení, potlačují tvorbu jizev a regulují remodelaci tkání, v daném pořadí. Amnionová injekce je morselizovaný, tekutý tkáňový aloštěp odvozený z lidských amniotických tkání. Plodová tkáň pochází z placenty darované předem vyšetřenými zdravými ženami podstupujícími plánované císařské řezy. Zpracuje se do formy, kterou lze vstřikovat.

Podobně v nedávné studii injekce mikronizované dehydratované lidské amnion-chorionové membrány zpomalila vývoj chrupavčitých lézí a vedla ke snížení počtu erozí u potkaního modelu osteoartrózy. Objevuje se také množství literatury zkoumající jeho použití u osteoartrózy kolene se slibnými ranými výsledky. V jedné studii byl lidský amniotický suspenzní aloštěp injikován pacientkám se symptomatickou osteoartrózou kolene. Nebyly zaznamenány žádné významné reakce a byla prokázána proveditelnost injekce pro léčbu osteoartrózy v koleni. Jiná studie zjistila, že lidská plodová voda měla pozitivní vliv na hojení zlomeniny holenní kosti na krysím modelu. V modelu osteoartrózy injekce prokázala útlum destrukce chrupavky a významné zvýšení tloušťky a objemu chrupavky. Konečně pacienti s plantární fasciitidou zaznamenali významné zlepšení symptomů a skóre American Orthopedic Foot and Ankle Society Hindfoot (bolest, funkce, zarovnání) ve srovnání s kontrolami. Tyto studie naznačují bezpečnost a účinnost injekcí na bázi amnia při léčbě specifických ortopedických patologií.

Osteoartritida a adhezivní kapsulitida jsou dvě běžné patologie ramene. Existuje celá řada možností konzervativní léčby včetně fyzikální terapie, léků proti bolesti a injekcí, ale neexistuje žádný důkaz, že by jedna modalita převažovala nad druhou. Účelem této studie je zhodnotit účinnost injekce plodové vody při léčbě těchto patologií. V této studii bude intraartikulární amnion injikován do ramen pacientů se středně těžkou až těžkou osteoartrózou a pacientů se zmrzlým ramenem a bude se hodnotit bolest, funkce a rozsah pohybu v průběhu času.