Inyecciones a base de amnios en el hombro

Las inyecciones de amnios son comúnmente realizadas por cirujanos ortopédicos de la comunidad para muchas afecciones, que incluyen osteoartritis, desgarros del manguito rotador, tendinitis y otras. Se ha informado que el tejido de la placenta humana contiene propiedades bioquímicas e inmunológicas que juegan un papel clave en la regulación del ciclo de curación de la inflamación. Se ha demostrado que la membrana amnios-corion contiene altas concentraciones de colágeno, supresores beta del factor de crecimiento transformante e inhibidores de las metaloproteinasas de la matriz que proporcionan un andamiaje fuerte, suprimen la formación de cicatrices y regulan la remodelación de los tejidos, respectivamente. La inyección de amnios es un aloinjerto de tejido fluido y fragmentado derivado de tejidos amnióticos humanos. El tejido amniótico proviene de la placenta, donada por mujeres sanas preseleccionadas que se someten a cesáreas programadas. Se procesa en una forma que se puede inyectar.

De manera similar, en un estudio reciente, la inyección de membrana de corion-amnios humana deshidratada micronizada ralentizó el desarrollo de lesiones cartilaginosas y condujo a una disminución del número de erosiones en un modelo de osteoartritis en ratas. También hay un cuerpo emergente de literatura que investiga su uso en la osteoartritis de la rodilla, con resultados iniciales prometedores. En un estudio, se inyectó aloinjerto de suspensión amniótica humana en pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática. No se observaron reacciones significativas y se demostró la viabilidad de la inyección para el tratamiento de la osteoartritis en la rodilla. Otro estudio encontró que el líquido amniótico humano tuvo un efecto positivo en la curación de fracturas de tibia a través de un modelo de rata. En un modelo de osteoartritis, la inyección demostró atenuación de la destrucción del cartílago y aumentos significativos en el grosor y el volumen del cartílago. Finalmente, los pacientes con fascitis plantar notaron una mejoría significativa en los síntomas y en las puntuaciones del retropié de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (dolor, función, alineación) en comparación con los controles. Estos estudios sugieren la seguridad y eficacia de las inyecciones a base de amnios en el tratamiento de patologías ortopédicas específicas.

La osteoartritis y la capsulitis adhesiva son dos patologías comunes del hombro. Hay una variedad de opciones para el manejo conservador que incluyen fisioterapia, medicamentos para el dolor e inyecciones, pero no hay evidencia que coloque una modalidad sobre otra. El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de la inyección de líquido amniótico en el tratamiento de estas patologías. En este estudio, se inyectará amnios intraarticular en los hombros de pacientes con osteoartritis de moderada a grave y pacientes con hombro congelado y se evaluará el dolor, la función y el rango de movimiento a lo largo del tiempo.