介護施設における認知症患者のためのタッチスクリーン技術とアート

科学的正当化:

介護施設に住む認知症の人は、刺激の欠如を経験しやすく、社会的に孤立する傾向があります。 認知症の人にとって有益である可能性が高い活動は、社交活動と余暇活動であり、その活動は関与を促進し、感情を改善します。 これらの活動はケア環境において非常に重要であるべきであり、認知症を患っているケアホームの居住者は有意義な活動にアクセスでき、活動に従事する際にサポートされるべきであると主張されてきました.

タッチスクリーン技術の使用は、高齢者を楽しい余暇活動に参加させる可能性のある戦略の 1 つです。 過去の調査では、介護施設でのタッチスクリーン技術の影響を評価する以前の調査で、認知症の人やスタッフがテクノロジーの使用に関する肯定的な経験を報告しています。 この同じ調査では、タッチスクリーン技術が生活の質、人間関係、対人関係の改善に積極的に貢献していることを裏付ける証拠も示されました。 認知症患者によるタッチスクリーン技術の使用と幸福への影響に関する 2017 年の文献レビューも、認知症ケアにおけるタッチスクリーン技術の使用を裏付ける証拠を示しています。 研究者は、タッチスクリーンベースの介入は、気分、精神的健康、社会的相互作用、相互作用の質、および習得感に利益をもたらす可能性があると結論付けました. 認知症の人がタッチスクリーン技術を使用するための適切なサポートを受けている場合、人々がその使用から恩恵を受けることは明らかに可能です.

タッチスクリーン技術で認知症の人々を引き付ける方法として、視覚芸術の使用が考えられます。 予備的な証拠によると、認知症の人が芸術を使用することは、行動症状、うつ病、孤立を軽減し、認知症の人が感情をより表現できるようにするのに有益であるように思われます. タッチスクリーン技術で視覚芸術活動を使用することは有望なアイデアです。これらの活動を別々に使用した介入による肯定的な結果が科学文献に見られるからです。 これまでのところ、タッチスクリーン デバイスでの視覚芸術介入の利点に関する研究はほとんど行われていません。 したがって、このトピックについてさらに研究する必要があります。 この研究は、この分野の研究に追加され、その結果は、介護スタッフや認知症の人々にとって価値のあるものになる可能性があります. 認知症の人々に、人々の生活を豊かにし、健康に有益な一連のエキサイティングな活動を提供する.

設計と方法論:

介入活動は、介護施設に住む軽度から中等度の認知症の人に、タッチスクリーン タブレットで 2 つの異なる視覚芸術アプリを使用することで構成されます。 この研究は、ノッティンガムシャーの老人ホームで行われます。 認知症のケアホームの12人の居住者と、参加者のケアに関与するスタッフが参加します。 潜在的な参加者はケアホームのスタッフによって特定され、スタッフはこれらの人々を研究チームに紹介します。 研究データの収集には 8 週間かかります。4 週間は介入の実施に関係し、4 週間は追加の測定 (同意の収集、スクリーニング、および最終措置) に関係します。 介入の性質を考えると、この介入の合理的な比較となる実際的な制御条件はありません。 したがって、クロス オーバー デザインの使用は、この研究で使用する適切な制御条件です。 参加者は 6 名ずつ 2 つのグループに分けられ、各グループは 1 つのアプリを 2 週間使用し、その後別のアプリに切り替えてさらに 2 週間使用します。 参加者は、週に 2 回、4 週間で最大 8 回の個人セッションでアプリを使用することがサポートされます。 データ収集は、活動の観察と、認知症特有の器具およびアンケートの使用で構成されます。

この研究の目的は、2 つのデジタル アート アプリのサポートされた使用を、認知症を患って居住施設で生活している人々との参加型芸術活動で調査することです。 研究チームは、活動の有効性を確認することに関心があります。 チームはまた、タッチスクリーン タブレットでのアート活動が参加者と介護者に受け入れられているかどうか、および介入がケア環境で実行可能かどうかを評価します。

この研究のために、次の研究課題が作成されました。

タッチスクリーン タブレットでの参加型デジタル アートは、介護施設の認知症患者にどのような影響を与えますか? (参加者への影響 - 有効性)

デジタルアート活動の挿入が、認知症の人や介護スタッフにどのように受け止められるか（介入の受容性）

介護施設にデジタル アート アプリを実装し、スタッフが配信するにはどうすればよいですか? （介入の実用性）。

学習プロセスと時間割:

• 第 1 週から第 3 週:

これらの週は以下に焦点を当てます：

参加者と相談者に研究を説明するための訪問（30分）。 参加者と相談者の同意を取り、質問に答える（20分）。

インフォームド コンセントが署名されると、認知症の潜在的な参加者は、モントリオール認知評価 - MoCA を使用して認知のためにアクセスされ、潜在的な参加者が選択基準に適合し、調査員に介入前の参加者の認知に関するベースラインが提供されます (10 分) .

参加者が選択されると、認知症の参加者に関する質問やアンケートに回答するために、スタッフが連絡を受けます。 スタッフは、参加者に関する人口統計情報の提供 (認知症の参加者ごとに 3 分間)、介護施設での生活に関する質問への回答 (5 分間)、代理手段である各参加者の QUALIDEM への回答を求められます。 （認知症の参加者ごとに5分）。

第 4 週から第 7 週:

認知症の参加者との介入活動は、この 4 週間の間に行われます。 介入は、介護施設の静かな部屋で認知症の参加者に 2 人の共同調査員によって行われます。1 人はファシリテーター、もう 1 人はオブザーバーです。 すべてのセッションはビデオ録画され、2 人の独立した共同研究者によって分析されます。 ビデオの使用は、参加者とファシリテーターの間の相互作用を同時にタッチスクリーンタブレットで分析できるため、観察とメモを取るよりも好まれました。 ビデオを介した介入の分析により、観察では見逃される可能性のある詳細に焦点を当てることも可能です。ビデオは、包括的な分析のために相互作用の重要なポイントを一時停止して繰り返す機会を与えるからです。

介入は、30 分間の個人セッションで、10 分間のアプリの使用が含まれます。 追加の 20 分間には、セッション開始時の機器のセットアップと参加者の準備、および終了時の参加者への質問が含まれます。 セッションは、週 4 日 (平日) 午後に行われ、1 日あたり 6 人の参加者 (グループの 1 つ) が参加します。 各グループは、特定の日にどの参加者がセッションを行うかをスタッフが認識できるように、セッション日が固定されます。

ここでのデータ収集は、次の方法で行われます。

参加者の観察: セッションのビデオ記録における参加者の行動は、Greater Cincinnati Chapter Wellbeing Observation Tool の適応バージョンで分析されます。

参加者への質問: 各セッションの最後に、参加者は、その時点での参加者の主観的な健康状態を評価するために、ビジュアル アナログ スケール (VAS) に関する質問に回答するよう求められます (3 分間)。

スタッフへのアンケートと質問: スタッフは、各参加者に対する 4 週間の介入の間、週に 1 回 QUALIDEM に回答するよう求められます (認知症の各参加者に対して 5 分)。

研究チームは、介入の受容性と実用性も評価します。

受容性: 参加者は、セッションの最後 (週に 1 回) に、アプリの満足度と介入 (3 分) 活動の関連性について質問されます。また、アプリ (VAS、および未解決の質問)。 研究チームはまた、セッションの合間にタッチスクリーン タブレットが実際に使用されているかどうかを確認し、ケア スタッフに記録を残すためのフォームを提供します (各エントリ 1 分)。

実用性: 介入の実用性を評価するために、参加者とスタッフは、介入の頻度と期間 (理想的なものと得られたもの) について意見を求められます (3 分)。 介入中、研究者はケアホームの日常生活を観察し、必要なリソースの種類と量、必要なトレーニング、および介入をサポートするための時間に関する情報を収集します。 また、介護施設での活動の実施に対する障壁とファシリテーターの分析もあります。 研究者の 1 人は、セッションの観察とケア スタッフとのディスカッションのフィールド ノートを通じて、この情報を収集します。

8週目:

最終的な測定では、MoCA (10 分) が認知症の参加者に使用され、スタッフ メンバーは参加者ごとに QUALIDEM に回答するよう求められます (認知症の参加者ごとに 5 分)。

• 後日 (データ収集終了): データ収集が完了すると、研究チームは認知症患者の在宅ケアにおけるタッチスクリーン タブレットの使用に関するガイダンスを作成します。 ケアホームのスタッフメンバーは、非公式の協議を通じてガイダンスに関するフィードバックを提供するよう求められます。 この非公式な協議は、電子メール通信または対面会議を通じて行うことができます。 これは、データ収集の終了後 2 か月以内に行う必要があります。 分析と調査結果の作成には、最大 5 か月かかります。