Kosketusnäyttötekniikka ja taide dementiaa sairastaville hoitokodeissa

TIETEELLINEN PERUSTELU:

Hoitokodeissa asuvat dementiasta kärsivät ihmiset ovat alttiimpia kokemaan stimulaation puutetta ja olemaan sosiaalisesti eristyksissä. Dementiasta kärsiville todennäköisesti hyödyllisiä aktiviteetteja ovat sosiaaliset ja vapaa-ajan aktiviteetit, sillä aktiviteetit edistävät sitoutumista ja parantavat vaikuttavuutta. On väitetty, että näiden toimintojen tulisi olla erittäin tärkeitä hoitolaitoksissa ja että dementiasta kärsivillä hoitokodin asukkailla tulisi olla mahdollisuus mielekkääseen toimintaan ja saada tukea toimintoihin osallistumisessa.

Kosketusnäyttötekniikan käyttö on yksi strategia, joka voi mahdollisesti saada vanhukset mukaan nautinnolliseen vapaa-ajan toimintaan. Aiemmissa tutkimuksissa dementiapotilaat ja henkilökunta raportoivat myönteisistä kokemuksista teknologian käytöstä aikaisemmissa tutkimuksissa, jotka arvioivat kosketusnäyttötekniikan vaikutuksia hoitokodeissa. Sama tutkimus osoitti myös tukevaa näyttöä kosketusnäyttötekniikan myönteisestä vaikutuksesta elämänlaadun, ihmissuhteiden ja ihmisten välisen vuorovaikutuksen parantamiseen. Kirjallisuuskatsaus vuodelta 2017 kosketusnäyttötekniikan käytöstä dementoituneiden ihmisten keskuudessa ja sen vaikutuksista hyvinvointiin osoittaa myös tukevaa näyttöä kosketusnäyttötekniikan käytöstä dementian hoidossa. Tutkijat päättelivät, että kosketusnäyttöön perustuvat interventiot voivat parantaa mielialaa, mielenterveyttä, sosiaalista vuorovaikutusta, vuorovaikutuksen laatua ja mestaruuden tunnetta. Jos dementiasta kärsivillä on asianmukainen tuki kosketusnäyttötekniikan käytölle, on selvää, että ihmiset voivat hyötyä sen käytöstä.

Yksi mahdollinen tapa saada dementiasta kärsiviä ihmisiä mukaan kosketusnäyttötekniikalla voisi olla kuvataiteen käyttö. Alustavat todisteet osoittavat, että dementiasta kärsivien ihmisten taiteen käyttö näyttää auttavan vähentämään käyttäytymisoireita, masennusta ja eristäytymistä ja saamaan dementiasta kärsiviä ihmisiä ilmaisemaan tunteita paremmin. Visuaalisen taiteen toiminnan käyttö kosketusnäyttötekniikassa on lupaava idea, sillä tieteellisestä kirjallisuudesta löytyy positiivisia tuloksia näitä toimintoja erikseen käyttävistä interventioista. Kosketusnäyttölaitteiden visuaalisen taiteen interventioiden eduista on toistaiseksi tehty hyvin vähän tutkimusta. Tästä syystä tarvitaan lisää tutkimusta aiheesta. Tämä tutkimus täydentää tämän alan tutkimusta, ja sen tulokset voivat olla arvokkaita hoitohenkilökunnalle ja dementiasta kärsiville. Tarjoaa dementiaa sairastaville joukon jännittäviä aktiviteetteja, jotka voivat rikastuttaa ihmisten elämää ja olla hyödyksi hyvinvoinnin kannalta.

SUUNNITTELU JA MENETELMÄT:

Interventiotoiminta koostuu kahden erilaisen visuaalisen taiteen sovelluksen käytöstä kosketusnäyttötableteilla hoitokodeissa asuvien ihmisten kanssa, joilla on lievä tai keskivaikea dementia. Tutkimus tapahtuu vanhainkodissa Nottinghamshiressa. Siihen osallistuu 12 dementoitunutta hoivakodin asukasta ja osallistujien hoitoon osallistuvaa henkilökuntaa. Hoitokodin henkilökunta tunnistaa mahdolliset osallistujat ja henkilökunta ilmoittaa nämä henkilöt tutkimusryhmälle. Tutkimustiedon keruu kestää 8 viikkoa, neljä viikkoa sisältää toimenpiteen suorittamisen ja neljä viikkoa lisämittauksia (suostumuksen kerääminen, seulonta ja lopetustoimenpiteet). Intervention luonteen vuoksi mikään käytännön valvontaehto ei olisi järkevä vertailu tälle toimenpiteelle. Siten ristikkäismallin käyttö on sopiva kontrolliehto käytettäväksi tässä tutkimuksessa. Osallistujat jaetaan kahteen 6 hengen ryhmään; kukin ryhmä käyttää yhtä sovellusta kahden viikon ajan ja vaihtaa sitten toiseen sovellukseen vielä 2 viikon ajan. Osallistujia tuetaan käyttämään sovellusta kahdesti viikossa, enintään 8 yksittäistä istuntoa neljän viikon aikana. Tiedonkeruu koostuu toiminnan havainnoinnista ja dementiakohtaisten välineiden ja kyselylomakkeiden käytöstä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kahden digitaalisen taidesovelluksen tuettua käyttöä osallistavassa taiteellisessa toiminnassa dementiaa sairastavien henkilöiden kanssa kotihoidossa. Tutkimusryhmä on kiinnostunut toiminnan tehokkuuden tarkistamisesta. Tiimi arvioi myös, hyväksyvätkö osallistujat ja hoitajat taidetehtävät kosketusnäytöllisillä tableteilla ja onko interventio mahdollista hoitoympäristössä.

Tätä tutkimusta varten laadittiin seuraavat tutkimuskysymykset:

Mitä vaikutuksia osallistavalla digitaalitaiteella on kosketusnäytöllisillä tableteilla dementoituneisiin hoitokodeissa? (vaikutus osallistujiin - tehokkuus)

Miten dementiasta kärsivät ihmiset ja hoitohenkilöstö näkevät digitaalisen taiteen liittämisen (intervention hyväksyttävyys)

Miten digitaaliset taidesovellukset voidaan toteuttaa hoitokodeissa henkilökunnan toimitettavaksi? (toimenpiteen käytännöllisyys).

OPINTOJEN PROSESSI JA AIKATAULU:

• Viikko 1–3:

Näillä viikoilla keskitytään seuraaviin asioihin:

Käynnit tutkimuksen selittämiseksi osallistujille ja konsulteille (30 minuuttia). Osallistujien ja konsulttien suostumuksen kerääminen ja kysymyksiin vastaaminen (20 minuuttia).

Kun tietoinen suostumus on allekirjoitettu, potentiaalisia dementiaa sairastavia osallistujia otetaan käyttöön Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) avulla, jotta varmistetaan, että potentiaaliset osallistujat täyttävät osallistumiskriteerit, ja antavat tutkijoille lähtötason osallistujien kognitiosta ennen interventiota (10 minuuttia). .

Kun osallistujat on valittu, henkilökunnan jäseniin otetaan yhteyttä dementiaa sairastavaa osallistujaa koskeviin kysymyksiin ja kyselyihin. Henkilökunnan jäseniä pyydetään antamaan demografisia tietoja osallistujista (3 minuuttia jokaiselle dementiaa sairastavalle osallistujalle), vastaamaan hoitokotielämää koskeviin kysymyksiin (5 minuuttia) ja vastaamaan kunkin osallistujan QUALIDEM-välineeseen. (5 minuuttia jokaiselle dementiapotilaalle).

Viikko 4 - viikko 7:

Interventiotoiminta dementoituneiden osallistujien kanssa tapahtuu näiden neljän viikon aikana. Interventio toimitetaan dementoituneille osallistujille hoitokodin hiljaisessa huoneessa kahden apututkijan toimesta, joista toinen toimii fasilitaattorina ja toinen tarkkailijana. Kaikki istunnot tallennetaan videolle, ja kaksi riippumatonta tutkijaa analysoi ne. Videon käyttöä suositeltiin havainnoinnin ja muistiinpanon sijaan, koska osallistujan ja ohjaajan vuorovaikutusta on mahdollista analysoida samanaikaisesti kosketusnäytöllisen tabletin kanssa. Intervention analysoinnilla videoiden avulla on mahdollista keskittyä myös yksityiskohtiin, jotka havainnoissa jäävät huomaamatta, sillä videot antavat mahdollisuuden pysähtyä ja toistaa vuorovaikutuksen keskeisiä kohtia kattavaa analyysiä varten.

Interventio on 30 minuutin yksittäisiä istuntoja ja 10 minuuttia sovelluksen käyttöä. Ylimääräiset 20 minuuttia sisältävät laitteiden asennuksen ja osallistujan valmistelun istunnon alussa sekä kysymyksiä osallistujille sen lopussa. Istunnot järjestetään iltapäivällä neljänä päivänä viikossa (arkipäivisin), 6 osallistujaa päivässä (yksi ryhmistä). Jokaisella ryhmällä on kiinteät istuntopäivät, jotta henkilökunta tietää, ketkä osallistujat järjestäisivät istunnon tiettynä päivänä.

Tiedonkeruu tapahtuu täällä:

Osallistujien havainto: Osallistujien käyttäytymistä istuntojen videotallenteessa analysoidaan Greater Cincinnati Chapter Wellbeing Observation Tool -työkalun mukautetulla versiolla.

Kysymyksiä osallistujille: Jokaisen istunnon lopussa osallistujia pyydetään vastaamaan kysymyksiin visuaalisilla analogisilla asteikoilla (VAS) arvioidakseen osallistujien subjektiivista hyvinvointia sillä hetkellä (3 minuuttia).

Kyselylomakkeet ja kysymykset henkilökunnalle: Henkilökunnan jäseniä pyydetään vastaamaan QUALIDEM-kyselyyn kerran viikossa neljän viikon mittaisen intervention aikana jokaiselle osallistujalle (5 minuuttia jokaiselle dementiasta kärsivälle osallistujalle).

Tutkimusryhmä arvioi myös toimenpiteen hyväksyttävyyttä ja käytännöllisyyttä:

Hyväksyttävyys: Osallistujilta kysytään istuntojen lopussa (kerran viikossa) kysymyksiä tyytyväisyydestä sovelluksiin ja interventioon (3 minuuttia), toiminnan merkityksellisyyteen ja jos he olisivat kiinnostuneita jatkamaan sovellusten käyttöä (VAS, ja avoimia kysymyksiä). Tutkimusryhmä tarkistaa myös kosketusnäytöllisen tabletin todellisen käytön istuntojen välillä ja toimittaa hoitohenkilökunnalle kirjaamislomakkeen (1 minuutti jokaista sisääntuloa kohden).

Käytännöllisyys: Intervention käytännöllisyyden arvioimiseksi osallistujilta ja henkilökunnalta kysytään mielipide intervention tiheydestä ja kestosta (ihanteellinen ja mitä vastaanotettiin) (3 minuuttia). Intervention aikana tutkijat tekevät havaintoja hoitokodin arjesta ja keräävät tietoa tarvittavien resurssien tyypistä ja määrästä, tarvittavasta koulutuksesta ja ajasta hoidon tukemiseen. Lisäksi analysoidaan toiminnan esteet ja edistäjät hoitokodeissa. Yksi tutkijoista kerää nämä tiedot istuntojen havainnoinnin ja hoitohenkilökunnan kanssa käytyjen keskustelujen avulla.

Viikko 8:

Loppumittauksissa käytetään MoCA:ta (10 minuuttia) dementiaa sairastavien osallistujien kanssa, ja henkilöstön jäseniä pyydetään vastaamaan QUALIDEM-kyselyyn jokaiselle osallistujalle (5 minuuttia jokaiselle dementiasta kärsivälle osallistujalle).

• Myöhemmässä vaiheessa (tiedonkeruu päättynyt): Kun tiedonkeruu on valmis, tutkimusryhmä kehittää ohjeet kosketusnäyttöisten tablettien käyttöön dementiapotilaiden kotihoidossa. Hoitokodin henkilökuntaa pyydetään antamaan palautetta ohjauksesta epävirallisen konsultaation kautta. Tämä epävirallinen kuuleminen voi tapahtua sähköpostiviestinnän tai henkilökohtaisten tapaamisten kautta. Tämän pitäisi tapahtua 2 kuukauden kuluessa tiedonkeruun päättymisestä. Analyysin ja tulosten kirjoittamisen tulisi kestää jopa 5 kuukautta.